乙肝初始治疗绕开耐药“壁垒”
将乙肝抗病毒治疗比喻为一场持久性的“拉锯战”一点也不为过。慢性乙肝是一种长期进展性疾病,需要患者长期坚持配合治疗。比如,采用核苷类药物进行抗病毒治疗,其周期至少需要2年时间。 而随着患 者心理变化、免疫力降低、反复耐药等情况的出现,八成以上患者可能需要更长的治疗周期。因此,要打好这场硬仗,患者必须紧握治疗方案、心理调适、生活作息这三把利剑。
首次治疗快速出击
初治患者的首次治疗方案比我们想象中重要。所谓初治患者就是从来没有接受过任何抗病毒治疗的患者。首次治疗方案决定着抑制乙肝病毒的强度和速度。通俗地说,首次治疗需要早出手,强抗毒,即一开始就选择采用高效、快速抑制病毒的药物。
巫善明教授指出,初治方案的正确选择和坚持配合也决定了患者治疗过程中出现耐药的可能率。如果初次治疗时就随意更换不同抗病毒强度的药物可以说是利少弊多,反而容易增加抗病毒药物耐药的风险。只有越早越强地扑灭病毒“火苗”,才能高高筑起耐药防火“屏障”。
抗病也需心理利剑
长时期治疗对于患者的心理适应力是一个不小的挑战。有数据表明,约有60%的乙肝患者具有一定程度的心理负担,他们或担心疾病复发、传染给家人,或忧虑疾病久治不愈带来的沉重家庭负担。苦闷悲观的情绪容易使患者出现寝食难安、自暴自弃的表现。
对此专家特别强调,消极的心理状态和不良的营养状况会影响人体免疫功能。一旦免疫监视功能变差,病毒感染的情况就更不容易控制,因而会降低患者的抗病能力,这就形成了一个恶性循环。由此可见,不可忽视精神、心理、营养对于患者抗病毒能力的影响作用。
识别耐药跨越障碍
乙肝治疗道路壁垒重重,耐药无疑成为其中一道障碍。对此,巫善明教授强调,患者对于耐药性要有一个正确的认识。虽然耐药变异客观存在,但是它也并非不可跨越的障碍。只要及早认识耐药变异,采取得当的防治措施,就可以尽量将耐药减少到最低程度。
耐药的发生与多种因素相关,首先各类药物由于抑制病毒的速度和强度不同,其发生耐药的机会也有多有少。因此,选择耐药发生位点较高的药物是抵御耐药发生的第一步。更为重要的是,耐药发生往往与患者不配合治疗、不定期检查、或者自行选择不适当的治疗方案密切相关。因此,专家建议乙肝患者应定期前往医院随访监测。根据个体指征选择继续治疗或重新制定治疗方案。
一旦发生耐药要及早进行“挽救治疗”。比如加用另外一种发生变异位点不同的药物或者加用干扰素。此外,也可以加用一些免疫增强剂。绘制适合个体的耐药防治路线图才能真正跨越耐药障碍,让乙肝治疗之路越走越顺利。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 吉林治疗乙肝哪家医院最好4840
- 02. 乙肝抗病毒治疗选择“三要素”8558
- 03. 何时是用抗病毒治疗慢性乙肝的最佳时机?8051
- 04. 推荐几种常用的保肝护肝药物7962
- 05. 乙肝患者的治疗方法有哪些呢4418
- 06. 干扰素8112
热门阅读
- 01. 甲肝灭活疫苗和减毒活疫苗有啥区别
- 02. 中医治疗肝囊肿有优势 日常饮食宜清淡忌辛辣
- 03. 减肥减出脂肪肝
- 04. 肝腹水早期能治好吗
- 05. 慢性肝病纤维化进展的比较
- 06. 脾脏最佳排毒时间?
- 07. 女性比男性更易患酒精肝 致酒精肝高发的五大元凶
- 08. 脂肪肝患者生活上注意5点
- 09. 乙肝10大征兆要留心
- 10. 肝癌术后应该注意的6点
图片推荐
严重肝损伤可致肝癌 专家教你怎样养肝护肝
肝脏是人体的一个巨大的“化工厂”,具有解毒、代谢及调节血容量等功能。当肝脏受到损伤,它的功能就会受影响。那么哪些因素会导致肝损伤?又应该怎样养肝护肝?家庭医生在线采访了成都中医药大学胡鹏博士,他表示肝
肝硬化老人一天五个鸡蛋导致肝性脑病
家住盐山县的王老太太今年八十二岁,患肝硬化多年,一直坚持治疗,按医嘱要求吃药、复查,病情保持的很稳定。两天前,老人突发肝性脑病,被家人紧急送到医院,经过两天两夜的抢救,老人才脱离生命危险。 一周前老
乙肝大三阳需要做哪些检查?
乙肝大三阳患者除了应积极进行正规有效的治疗外,还应定期进行复查,不仅能判断其治疗效果,监测患者的病情变化,还可及时调整治疗方案以预防病情的复发。那么,乙肝大三阳需要做哪些检查?对此,我们请肝病医院专家
山楂对脂肪肝的作用
咨询:今天一邻居告我多吃山楂,对脂肪肝的病情恢复十分有利,对此我半信半疑,想问问各位专家是不是有这么回事?山楂对脂肪肝的作用有哪些呢? 山楂对脂肪肝的作用?肝病医院专家表示:山楂味酸,入肝经,且具有
土家“歌王”王爱民因肝癌去世
11日清晨5时45分,青歌赛原生态唱法金奖获得者、长阳山歌国家级非遗代表性传承人、土家歌王王爱民因肝癌晚期去世。 王爱民去世的消息一经传出,宜昌社会各界纷纷表达了关切和悲痛之情。 2008年,农民
专家称乙肝病毒感染者最好不用母乳喂养
昨日,世界卫生组织(WHO)官员在中国办事处办公室接受媒体采访“儿童是我们的未来,儿童的母亲是这一未来的守护者。”这是今天联合国秘书长安南对世界卫生日的献词。本报记者韩萌摄 每年有330万婴儿——
乙肝一定会转为肝硬化吗?
咨询:本人患有多年慢性乙肝病史,一直以来病情都较为稳定,但最近的一次体检,医生却说肝脏已有纤维化迹象,建议及时治疗,为此我很是担心,想问问各位专家乙肝一定会转为肝硬化吗? 乙肝一定会转为肝硬化吗?专
肝伤易丧命 养肝护肝做到4要点
我们都知道肝脏是人体最大的排毒器官,维护着人体的身体机能。主要负责着人体肠道内消化、代谢等多项任务,但是你知道么,肝脏是最容易受损的器官之一,因此我们要对肝进行重点防护,下面让我们来一起来了解下肝损伤