目前中西医治疗乙肝的进展

我国对慢性乙型肝炎的防治历来十分重视，自80年代起国家对防治病毒性肝炎，进行临床和科研工作，投入了大量的人力、财力和物力，并已取得不少成绩。尤其是在新生儿和高危人群的免疫接种以及中西医结合治疗慢性病毒性肝炎等方面不断的深入和推广，在基础研究和临床实践方面的成就已经得到国际上的重视和认可。但迄今为止，对乙肝的根治尚未取得突破性的进展。乙肝的发病率仍然没有明显的下降，大多慢性重型乙肝仍然缺乏特效的治疗方案，乙肝相关性疾病如肝硬化及原发性肝癌尚未得到很好的治疗。因而慢性乙型肝炎仍然是我国乃至全求需要重视和解决的难题。

目前，西医治疗慢性病毒性肝炎主要有三个方面：1.抗病毒药物。以干扰素和核苷类似物拉米呋啶（贺普丁）为代表：主要作用是抑制HBV的复制。但由于在用药和停药过程中会出现“反跳”的现象，即HBV的重新复制。而且西药也有许多不良反应，使其应用受到一定的限制。因此国外正在研究新一代的核苷类似药物如阿德福韦、恩替卡韦和聚乙二醇干扰素等，可以提高临床疗效。2.免疫调节药。以胸腺肽为代表的制剂可以提高或调整机体的免疫功能，这是治疗慢性乙型肝炎的另一个有效途径。大多数慢性乙型肝炎患者的免疫功能都有不同程度的紊乱，因此通过调整免疫功能可以达到抑制HBV复制的效果。3.基因疗法。目前尚处于研究和实验阶段，即通过核酸、治疗性疫苗等方法修饰HBV的结构，使体内的HBV不再复制，从而易于最终被机体所清除。从理论上讲，这是根治乙肝最为有效的方法，但由于基因制剂安全性和有效性的问题，做到真正用于临床还需要较长时间。

中医药治疗慢性肝病有着悠久的历史和丰富的治疗经验。目前正式于临床治疗中药制剂约有300种左右。除了辩证施治外，主要是中药复方和单体药及其制剂，适用范围包括慢性肝炎、肝纤维化等。如清开灵、乙肝清热解毒颗粒、肝炎灵、丹参、复方鳖甲软肝片等，临床证明都有较好的疗效。