乙肝治疗 关注这九大要点
今年亚太肝病研究协会第18次年会,与会专家提出了乙肝“全方位治疗”的新概念。专家指出,对乙肝这样的慢性疾病,需要从疾病治疗、心理关注、亲人配合、社会支持的多重角度进行的治疗模式,医生、患者以及他们的亲人、朋友、社会都要走出误区,正确认识。
第一步,选择医院、选择正规医院的专科——感染科或者肝病科,专科医生对治疗方案和药物特性的了解都较全面。
第二,认识乙肝传播途径:生活吃饭不会传染乙肝,乙肝的发病与不讲卫生也没有直接的联系。母婴、血液、体液传播是乙肝的主要传播途径。
第三,百分之七八十的肝炎病人没有明显的症状,仍须定期检查,监测病毒的状态如果一旦发现病毒在体内复制,就必须接受治疗。
第四,肝炎可能治愈,尽管肝炎病毒大多数不能完全清除,但可以控制在一个不危害人体的范围内。
第五,病毒对药物耐药。医生可以通过药物选择、服用周期、联合用药等方式预防和减少耐药的发生,不能因耐药问题放弃治疗。
第六,不要DNA一转阴就马上停药。临床经验证实要2-3年的长期治疗周期才能保证乙肝的治疗效果。
第七,正确用药。目前各国都有慢性乙型肝炎的治疗指南,包括控制病毒、减少或清除病毒,使病人肝炎不活动、病毒不复制、减少病人出现肝硬化和肝癌的机会等。初治患者应该选择抗病毒作用强、耐药性低的药物。今年亚太肝病研究协会年会上,恩替卡韦五年临床实验的结果显示,108名核苷初治的慢性乙肝患者使用博路定(恩替卡韦片)长达五年,93%的患者的病毒载量降到不可测水平,在临床研究的第五年中,没有新的耐药情况发生,五年累计耐药发生率为1.2%。保持良好的就医依从性,也是预防耐药性产生的策略。
第八,培养健康的生活习惯。应该少饮酒或禁酒,少吃油腻的食物;不要乱吃药。
第九,家属要正确认识乙肝,家中有乙肝病人时全家都应该去检查一下,没有感染的话要及时注射疫苗。
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