治疗乙肝要做到两个坚持

华科大附属协和医院感染科张淑玲教授


眼下正是早春，按照中医理论，春季是万物生长的时候，春天和夏天是肝病容易复发的季节，病毒又开始活动了，各种症状也开始显现。

　　有的患者因为经济原因，治疗总是时断时续，张教授郑重指出：即使再困难，抗病毒治疗一定要坚持，从而延缓和阻止疾病进展到肝硬化、肝癌。患者一定要严格遵守医嘱服药，不能时服时停，或者自己随意换药。她解释道：乙肝抗病毒治疗通常需要至少每3个月定期复诊一次，以便医生对治疗效果进行全面了解，对整体治疗方案进行评估或及时调整。如果不按规范的疗程治疗，病人容易产生耐药，延误病情，还需要重新开始治疗；这样不仅前功尽弃，甚至给后续的治疗带来更多的困惑。

　　一位20多岁的女生就因为服药依从性不好而吃过不少亏。张教授说，那女孩第一次来看病时，张教授就感觉她不太对劲，因为她落座较困难。那女孩还不知道自己的病情，只是觉得自己肚子不大舒服，以为是长胖了。张教授意识到了什么，给她做了检查，经B超诊断，那女孩已经是肝硬化腹水了。认识到问题的严重性，那女孩按照张教授的方案认真服药治疗，一段时间后病情得到了控制。

　　可是，和许多乙肝病人一样，那女孩见到效果一高兴就犯错，她擅自停药了。停药四个月再来的时候，病情反而加重了。张教授不得不重新给她制定了新的治疗方案。吃一堑长一智，这一次女孩再也不敢随意停药，经过一段时间的规范治疗，收到了惊人的效果——腹水消失了，肝硬化也有了明显好转。

　　张教授对她看过的患者大多数都记得十分清楚，她说，有少数病人很不听话，总是做不到定期复查而延误病情。

　　张教授就为一个小男孩惋惜不已：

　　春节前，一位父亲带着才上小学的儿子从河南来看病，男孩浓眉大眼的十分帅气可人，从小发现乙肝病毒携带（母婴传播），近两月觉得肝区不适伴食欲减退，经查病情却已经发展成肝癌，且全身广泛转移。由于一直未引起重视，没有进行定期正规检查，以致疾病没有得到及时有效的治疗，很是遗憾！

　　张教授提醒乙肝患者，一定要重视病情变化，定期到正规医院复诊。据介绍，许多患者认为自己肝功能正常就不需要管它，许多病毒携带者也认为自己没发病不要紧，实际上，他们只是在自己身体免疫力正常时没问题，一旦免疫力降低，免疫平衡被打破，就会发病。如果没有定期监测，就不可能及时发现病情，失去了抗病毒治疗的最佳时机。等到有症状了再上医院时，疾病通常进展到治疗比较棘手的阶段。

　　张教授介绍，因为肝脏对疼痛感觉不敏感，病人通常没有明显的感觉，因此，许多患者觉得自己没有症状，而忽略了必要的检查、定期的监测和正规的治疗，耽误了病情，因此无论是乙肝患者还是乙肝病毒携带者都要坚持定期复查随访。