乙肝治疗，药物、信心一个都不能少

　　乐观健康的心态对肝病患者来说至关重要，乙肝病人应胸怀宽广，冷静乐观。如果一味地认为患了乙肝后生活无望的话，只会加重病情，延误治疗。当然，由于慢性肝炎的治疗时间特别是抗病毒药物治疗的时间，一般都比较长，部分患者可能会出现疗效暂时不佳或见效较迟的情况，这时候就特别需要树立信心，相信科学，配合医生治疗，坚持用药。

　　慢性乙肝并不可怕，长期有效的抗病毒治疗完全可以取得乙肝之战的胜利，所以当乙肝患者得知自己病情的时候，不应该逃避问题，而应该树立起战胜乙肝的信心。

　　当今抗病毒治疗的药物，主要有两类，一类为干扰素，包括普通干扰素和长效干扰素，长效干扰素价格昂贵，令许多患者望而却步。另一类为核苷(酸)类似物。但干扰素的长期疗效只有25%(普通)和32%(长效)，更多的患者需要核苷(酸)类似物长期的治疗才能保持长期的稳定。

　　选择核苷(酸)类似物抗病毒药的时候，最好选择“除草能力”强、耐药变异率低、长期有效的药物，以减少因病毒变异所带来的不良影响。一直以来核苷类药物的长期治疗不尽人意，如拉米夫定抑制病毒复制疗效较强，但耐药变异发生率很高，而阿徳福韦耐药变异发生率较低，但其抑制病毒复制的疗效较弱，因此不能满足长期抑制病毒的需要。但是，近几年来，新的药物不断被研制成功并相继进入市场，如恩替卡韦(商品名：博路定)兼具强效“除草能力”和耐药变异率低的特点，给乙肝治疗带来了新的曙光。

　　绝大多数的乙肝病人都知道，慢性乙肝必须进行抗病毒治疗，这一认识来之不易，许多人走了不弯路，历经磨难，才得以悔悟。参与调研的贾继东教授表示，乙肝病人对口服抗病毒药物治疗，仍存在疗程、随访、经济上的三大问题，导致治疗的不规范。

　　乙肝抗病毒治疗的目标是持续抑制病毒复制，延缓疾病进展。

　　尽管如此，这项调研结果，“乙肝病人对于口服抗病毒药物治疗，仍存在疗程、随访、经济上的三大问题，导致治疗的不规范”，教授如此表示。

　　乙肝抗病毒治疗的目标是持续抑制病毒复制，延缓疾病进展。而要达到治疗目标，需要长期坚持治疗两年以上。如果抗病毒疗程结束后各项指标达到要求，而且停药观察后各项指标仍然正常，停药不是不可能。

　　“一二三”是关键

　　但是，长期治疗又面临耐药的挑战。拉米夫定是第一个研发出来的口服核苷类药物，已经上市10年，是安全有效、价格适中、使用最广泛的抗病毒药物，也是最容易发生耐药变异的药物。要尽量防止耐药，病人不应随意放弃治疗或随意停药、换药，而必须规范用药和定期复查(每三个月查一次)。

　　乙肝病人治疗要做到“一二三”原则，即“一”定要抗病毒;“二”个坚持——坚持长期治疗，坚持定期随访;“三”少，在选择药物时，把握“疾病进展少、不良反应少