当前位置：首页 → 乙肝 → 乙肝治疗用药 → 乙肝耐药，防患于未然举报

乙肝耐药，防患于未然

作者：admin 来源：用户投稿时间：2016.3.3 浏览： 8589次

　　早年间乙肝的耐药率较高，除了缺少其他核苷(酸)类似物帮忙外，还因为医生缺乏使用抗病毒药物的实战经验，忽略了耐药的早期症状，没有及时处理，听任HBV、DNA水平反弹，最终发展成了临床耐药。随着十几年经验的累积和各种临床试验结果的出炉，临床医生建议将预防耐药作为管理耐药的有效手段。在此期间，注意以下四点：

　　1.时机未到，严禁“乱抗”：对于免疫耐受期或非活动期的乙肝病毒感染者，尤其是年轻患者，如果肝功能正常，一般不建议进行抗病毒治疗。此时强行治疗容易引发耐药，治疗效果并不好。

　　2.避免单药之间的转换：目前在中国上市的核苷(酸)类似物共有四种，除了阿德福韦外，拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定这三种药物都拥有相同的耐药位点。不少患者抗病毒治疗一段时间后，因为害怕耐药会自行换药。这种单药之间的“自由转会”，容易导致乙肝病毒短时间内快速熟悉此类药物的攻击位点，提前在关键耐药位点发生变异，最终导致临床耐药发生。

　　3.听医生的话，行事按医嘱：抗病毒期间，患者要严格按医嘱、足量服药。大量临床实验数据分析表明，超过30%的HBV、DNA水平反弹都是由患者不听医嘱造成。在任何情况下，逐步减量的用药方案都是错误的，将显著提高耐药风险。

　　4.24周监测HBV、DNA水平，优化治疗预防耐药：临床试验数据表明，HBV、DNA水平是预测耐药发生率的重要指标。因此，乙肝患者在抗病毒治疗过程中要坚持定期监测，尤其是在半年(24周)这个关键时间节点。例如，在使用拉米夫定治疗半年后，如果HBVDNA水平转阴，表示疗效良好，远期发生耐药的几率低，可以继续保持单药治疗。反之，如果HBV、DNA水平仍然可测，就表明疗效不如预期理想，远期可能会发生耐药。这时候就要考虑加入耐药位点不同的药物进行联合治疗，这种优化治疗的策略就可以减少临床耐药的发生。

标签：乙肝防患于未然

上一篇：乙肝耐药，把好预测第一关

下一篇：乙肝耐药如何处理？

图片推荐

: 肝炎不像你想象的那么遥远！
7月28日是世界肝炎日，今年世界肝炎日的主题在延续前两届世界肝炎日主题“这就是肝炎……（This is hepatitis…）”的基础上推出了新的核心信息，即“肝炎不像你想象的那么遥远（It's cl

: 肝硬化腹水患者的饮食注意事项
肝硬化腹水患者的饮食注意事项肝硬化腹水患者的饮食是否合理，在其治疗期间起着重要的辅助作用，所以患者应了解肝硬化腹水的饮食注意事项，做好护理工作，那么，肝硬化腹水患者的饮食注意事项有哪些呢？我们来简单

: 吃什么对肝硬化有益?
肝硬化是由多种原因导致肝脏受损引起肝细胞纤维化病变的疾病。肝硬化患者除应积极治疗外，还需要进行饮食结构的调整，从而达到改善病情的目的。那么，吃什么对肝硬化有益？下面我们请肝病医院专家来详细介绍一下。

: 导致丙肝久治不愈的原因是什么?
丙肝是一种传染性疾病，且容易慢性化，相较于乙肝而言，更容易转化为肝硬化、肝癌。因此，丙肝患者应重视病情，积极进行治疗。但临床上很多丙肝患者都会出现久治不愈的情况。那么，导致丙肝久治不愈的原因是什么？对

: 乙肝病毒dna数量高能怀孕吗？
咨询：我和妻子有近期怀孕的打算，但我所担心的是妻子患有慢性乙肝，且乙肝病毒dna数量也较高，这种情况会不会影响胎儿健康？所以想问问专家乙肝病毒dna数量高能怀孕吗？　　乙肝病毒dna数量高能怀孕吗？专

: 9成以上乙肝可控制针头扎到传染乙肝率仅为1%-1‰
台湾中研院院士，台大医学院临床医学研究所所长陈培哲教授　　昨日，家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维论坛上访问了来自台湾的肝病权威陈培哲教授，陈培哲教授解释说，90%-95%的乙肝是可以控制的，并且乙肝没

: 究竟怎样看待慢性乙肝病毒携带者？
南方医院感染内科主任医师骆抗先教授　　“我爱健康”先生引用了准确的资料，做出了比较准确的分析。因他自己和姐姐是慢性乙肝携带者，所以非常关注这一问题，从文章中可以看出他曾经读过不少资料。非医学专业人士

: 肝功能能否查出肝癌？
肝功能能否查出肝癌？肝功能是临床常用的检测项目之一，常规体检中就包括，为此不少人都认为“肝功能还可排查恶性肿瘤”，这种认识到底正不正确？肝功能能不能查出肝癌呢？我们来了解一下。　　肝功能能否查出肝癌？

乙肝耐药，防患于未然

热门阅读

图片推荐

肝炎不像你想象的那么遥远！

肝硬化腹水患者的饮食注意事项

吃什么对肝硬化有益?

导致丙肝久治不愈的原因是什么?

乙肝病毒dna数量高能怀孕吗？

9成以上乙肝可控制针头扎到传染乙肝率仅为1%-1‰

究竟怎样看待慢性乙肝病毒携带者？

肝功能能否查出肝癌？

你是怎么知道肝囊网的？