乙肝大三阳孕妇应该剖宫产吗？

　　乙肝大三阳妈妈非常容易将乙肝病毒通过母婴传播传染给婴儿，而乙肝大三阳宫内感染是母婴传播的主要途径，因此很多乙肝大三阳孕妇担心自己能不能顺产的问题。那么大三阳孕妇能顺产吗？

　　首先婴儿通过产道时可吞入有传染性的母亲血液、羊水或阴道分泌物,另外在分娩时也可发生母亲血液到婴儿的微量渗透渗出,剖宫产时母婴渗透渗出血量起码,同时器械助产时的擦伤等均可造成婴儿发生ＨＢＶ感染，这些伤口都会使母血的病毒进入孩子体内。但并无切实证据表明剖宫产能进一步减少免疫阻断失败率。因此母亲慢性ＨＢＶ感染不应作为剖宫产的指征。

　　一：乙肝大三阳新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查，不管男女任何一方患有乙肝大三阳，都应进行积极治疗。待病情治愈无传染或病情不乱後方可结婚育子。而孕前母亲如能成功地将乙肝疫苗免疫至抗体泛起，即HBsAb达到400单位以上时，此时就是最佳怀孕时期，可有效地保护妊妇和新生儿，从而可有效地减少感染乙肝病毒的可能性。

　　二：乙肝大三阳孕期中，自孕20周产检起每4周肌注乙肝免疫球蛋白，可有效地中和妊妇血液中的乙肝病毒，其目的也是进一步加强了妊妇抵挡丈夫乙肝病毒感染的能力，同时减少乙肝病毒父-母-婴传播的机会。

　　三：父亲和（或）母亲为乙肝病毒携带者其所生新生儿除按划定打针乙肝疫苗外，还应在出生後24小时内及1个月分别打针高效乙肝免疫球蛋白，一次100IU，以期更好的保护新生儿。

　　分娩过程中因为新生儿皮肤在产道擦伤後而引起感染的也不占主导，真正占主导的是在胎剥削落时，一部门母血通过破裂的母面胎盘血管沿脐带血进入胎儿体内所造成的。由於表面抗原和e抗原阳性的母亲实施剖腹产後，新生儿乙型肝炎病毒感染率并不显着少於天然分娩的携带者。因此乙肝大三阳妊妇只要做到以上三点就能顺产。