重型乙肝的临床诊断
作者:admin
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时间:2021.11.21
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重型乙型肝炎就是由于乙型肝炎病毒导致的肝功能严重的损伤,包括急性重型乙肝、亚急性重型乙肝、慢性重型乙肝。以下是重型乙肝的临床诊断。
一、急性重型乙肝(暴发性肝炎)
起病似急性黄疸型肝炎,但有高度乏力显著消化道症状,如严重食欲不振,频繁恶心,呕吐,腹胀,于发病后10日内出现肝性脑病,多数于病后3~5日首先出现兴奋,欣快,多语,性格行为反常,白天嗜睡夜间不眠,日夜倒错,视物不清,步履不稳等,定向力及计算力出现障碍,进一步发展为兴奋,狂躁尖声喊叫,病情严重者可表现为脑水肿而致颅压增高症,如血压增高,球结膜水肿,甚至两侧瞳孔不等大,出现脑疝。
二、亚急性重型乙肝
起病与一般急性黄疸型肝炎相同,于发病后10日以后病情加重,表现为高度乏力,腹胀,不思饮食,黄疸逐日加深,明显出血倾向为特点,至后期出现肝肾综合征和肝性脑病,病程为数周至数月,本型易发展为坏死后性肝硬化,也可有起病后以肝性脑病为首发症状,只是病史超过期10日,其他均似急性重型肝炎。
三、慢性重型乙肝
凝血酶原活动度进行性下降,出现难以消退的大量腹水。
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