当前位置:首页肝病知识肝病健谈 → 解热镇痛药不可过量服用 易致肝损伤举报

解热镇痛药不可过量服用 易致肝损伤

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.15       浏览: 13289次

  心烦意乱的何先生早晨起床就感到有些乏力,胃也难受,不想吃东西,隔了一会儿,还呕吐了几次。他想,也许是这两天喝酒造成的。可是妻子却突然惊叫起来:“老公,你的眼睛怎么这么黄?不会是得了肝炎吧?”何先生对镜子一看,果然,不但眼睛发黄,脸色也有些发黄呢。他想,怪不得这两天尿色深如浓茶,真的得了肝炎!妻子一边催促他赶紧去看医生,一边用消毒水把房间喷了一遍,何先生用的碗筷也用消毒水浸泡过。

  何先生以“急性黄疸型肝炎”住进了医院,化验肝功能,发现转氨酶高达2600单位(正常值为8~40单位),面对这么高的转氨酶,他和妻子都害怕了。医生化验了何先生血中甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎的标志物,结果出人意料,都是阴性,也就是说,他得的肝炎不是这五种病毒引起的,其他可能引起肝脏损害的病毒标志物也是阴性。

  “我先生究竟得了哪一种肝炎?”妻子很着急,缠着医生一次又一次问。

  “我这两天喝酒了,会不会是酒精肝啊?”何先生有些医学常识。

  医生们通过会诊,进一步了解何先生的病史,综合分析,终于真相大白:他患的是急性药物肝损伤,也称药物性肝炎,“疑凶”就是扑热息痛。

  “不可能,我才吃了10多片,怎么会发生这么严重的肝损害呢?”何先生直摇头,并不认可这个诊断。

  “扑热息痛不是最安全的解热镇痛药吗,多吃几片就能引起肝炎?”妻子也有怀疑。

  原来,这几天何先生有不少烦心事,心理压力较大,心情郁闷,不但头痛,全身也痛。于是买来一瓶扑热息痛,一次就吞服了3片(每片0.5克)。可是疼痛没有明显缓解,隔了约3小时他又服用3片,结果一天内服用了12片扑热息痛。同时他还喝了酒,每天100毫升低度酒(30~40度),连喝了3天。

  那么,他是不是酒精性肝病?医生分析,乙醇的确可引起肝损害,但何先生平时只是间断性饮酒,每次饮酒量为50~100毫升。如果按每天100毫升低度酒计算,进入他体内的乙醇为100×40%(乙醇含量)×0.8(乙醇的比重)=32克,这样的饮酒量一般不会引起肝损害。只有饮酒史超过5年,每天进入体内的乙醇量≥40克,才有致肝损伤的可能。长期少量饮酒即使可能引起酒精性肝病,也不会导致这样大幅度的转氨酶升高。

  看来,是扑热息痛惹的祸。扑热息痛的学名叫对乙酰氨基酚,是家喻户晓的解热镇痛药,可说是常用药之最。它作用温和,解热效果确切,按推荐剂量用药几乎没有毒性。头痛脑热、腰腿酸痛、月经痛、神经痛等都可服用,服用后吸收入肝脏代谢,在代谢过程中能产生一种有毒性的苯醌胺类物质,但它可被肝细胞中的谷胱甘肽解毒。如服用过量,肝细胞中的谷胱甘肽可被耗竭,解毒作用丧失,苯醌胺类物质增多,就会引起肝损伤。在欧美国家发生的急性肝衰竭中,有30%~50%是由扑热息痛引起的,而急性肝衰竭死亡率极高,达30%左右。

  扑热息痛的推荐剂量是每日小于2克,每次0.5克(1片),成年人最大剂量每天不得超过4克(8片)。文献报告,每天服用10克以上(甚至有报告每天服用5克)就可发生急性肝衰竭。

  何先生一天内服用了12片(6克)扑热息痛,导致急性肝损伤不足为怪,幸好他没有发生急性肝衰竭。值得注意的是,何先生在服药期间曾饮酒,虽然不是酒精性肝损伤,但乙醇进入体内可促进谷胱甘肽的消耗,有增加肝损伤的危险。可以肯定,酗酒、饥饿、营养不良等都会促进谷胱甘肽的消耗,增加急性肝损伤的风险。

  还好,何先生来医院时已停用扑热息痛,转氨酶很快下降,黄疸也消失了。由药物所致的急性肝损伤,在停药后两周内,转氨酶可下降50%,停药4周后恢复正常。有趣的是,何先生服用12片扑热息痛,住院24天,正好1片药住院2天。出院时他很感叹地说:“想不到这最常用的扑热息痛片竟然把我撂倒了!”

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

标签:镇痛  不可  过量  服用  损伤  
图片推荐
    爱肝日:你所不了解的肝病

    爱肝日:你所不了解的肝病

    3月18日是全国爱肝日,今年爱肝日的主题是生活需要爱心、也需要爱肝。现在,脂肪肝已经完全取代乙肝成为我国目前为主最多的慢性肝病,根据最新研究结果显示,如果发生脂肪肝还不加以控制的话,是会导致肝硬化甚至
    HBV-DNA阴性还传染吗?

    HBV-DNA阴性还传染吗?

    患者咨询:HBV-DNA阴性还传染吗?去年冬天我被查出得了乙肝小三阳,当时病毒数量较高,医生给我用药治疗,前段时间我到医院复查,医生说HBV-DNA成了阴性,让我注意观察就行。我想请问专家,HBV-D
    肝癌男子狂补蛋白粉 在家跳脱衣舞似疯了

    肝癌男子狂补蛋白粉 在家跳脱衣舞似疯了

    家住武昌的李先生几个月前被确诊为肝癌晚期,在医院治疗一段时间后就回家了,仅靠吃药维持,回家后李先生觉得每天吃药很麻烦,就擅自把药物停了。  李先生的儿子小李认为,生病的人本来身体就弱,停了药病情发展得
    乙肝病毒携带者该如何进行体育活动?

    乙肝病毒携带者该如何进行体育活动?

    适当进行体育活动不仅能提高机体免疫力,还可促进肝细胞的修复和再生。那么,乙肝病毒携带者该如何进行体育活动?对此,肝病医院专家给出了详细的解答。  专家指出,乙肝病毒携带者可采取适度、缓和、有氧的体育锻
    辽宁男性肝癌发病率仅次于肺癌和胃癌

    辽宁男性肝癌发病率仅次于肺癌和胃癌

    根据最新的调查统计,辽宁肝癌的发病率为24.3/10万,其中男性为36.2/10万,女性为12.8/10万,男性发病率基本是女性的三倍。  男性肝癌发病率位居恶性肿瘤发病的第3位,仅次于肺癌和胃癌,发
    慢性病患者服药需要注意什么?

    慢性病患者服药需要注意什么?

    慢性病患者服药需要注意什么?药物通过肝病代谢这是大家都了解的,对于肝病患者来讲,在用药方面需要谨慎小心,那么慢性病患者服药需要注意什么呢?下面我们来了解一下。  慢性病患者服药需要注意什么?  1、没
    [每周质量报告]致命的诱惑-虚假广告

    [每周质量报告]致命的诱惑-虚假广告

    CCTV.com消息(每周质量报告):   一、提要   记者调查:致命的诱惑   医疗广告天花乱坠 专治疑难杂症   无良医院牟取暴利 黑手伸向患者腰包   权威访谈:   虚假广告宣传害人不浅  
    晒太阳能杀死乙肝病毒吗?

    晒太阳能杀死乙肝病毒吗?

    晒太阳能杀死乙肝病毒吗?因乙肝病毒具有广泛传染性,且在体外生存时间较长,故“怎样才能有效将其杀死”一直都是乙肝家庭关注的焦点,那晒太阳能不能杀死乙肝病毒呢?  晒太阳能杀死乙肝病毒吗?专家表示:阳光暴
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面