乙肝病毒携带者 你真的有症状吗?
辽宁锦州市传染病医院主任医师 王振坤
“无症状”一口咬定“有症状”
一位打扮入时、长相俊美的少妇走进了诊室。
“医生,我得了乙肝病,治疗两年多,花了七万余元,就是不见好转,我可怎么办?真的彻底没有希望了吗?真的就会变成肝硬化、肝癌吗?医生,请您想办法救救我,花多少钱没关系。唉!”她表情丰富,又“愁形于色”,说着说着还掉下眼泪。
我仔细地看了她在外院厚厚的门诊病历,包括肝功能化验单、B超、CT及乙肝病毒标志物报告等,非常齐全,但一切均为正常,是“小三阳”,HBV DNA也是阴性,可以肯定,这位少妇是一名无症状乙肝病毒携带者。
“不对。我最近两年一直有症状,主要是肝疼、胸口闷、爱长出气,口也苦,吃东西不香,怎能说没有症状呢?”她立即反驳,显得万分惆怅的样子。
为慎重起见,我又给她进行了重复检查。结果与外院没有差别,她还是一名无症状乙肝病毒携带者。可是,她为什么有那么多的症状呢?
在以后的一年多时间里,我和同事观察了无症状乙肝病毒携带者110例,结果其中48例(占43.6%)有自觉症状,而肝功能是正常的,少数人做了肝穿刺,也没有大问题,不能诊断为乙肝病人,姑且称之为“有症状”乙肝病毒携带者吧。据观察,这些人的症状几乎都是自己感觉肝区痛、胸闷不适、嗳气、腹胀、乏力等等,他们的心理是惧怕、紧张、焦虑交织在一起,非常痛苦,既担心将来病情恶化,又对目前的治疗现状不满、无奈和愤怒,还苦于找不到“明白医生”而上下求索,花了大笔钱,浪费了大量精力,最后还是“无言的结局”。我曾经接到许多这类咨询信件,希望给出最佳治疗方案,更有人不远千里到医院找我,问道:“您说无症状带毒者不用刻意转阴治疗,但我们有症状呀,是不是肝炎发作?”也有人问:“你敢肯定我不是肝炎吗?”“不治疗是否会延误了病情?”等等。
现在说一说“有症状”乙肝病毒携带者的问题,希望能解除大家的一些疑虑。
连恐带吓,无症状也变成有症状
首先,这些人对乙型肝炎和乙肝带毒状态缺少正确认识,一直把带毒状态与乙肝病视为同一概念,他们的理由是:正常人血液中不应有乙肝病毒,自己感染了乙肝病毒,就不是健康者,就应当是乙肝病人,既然是病人,就会有症状,非把自己定位在乙肝病人上不可,没有症状反而不正常了。心理上出现倾斜,经常自我暗示,日常生活中有一点不适,就和乙肝联系起来,便逐渐有了症状。在此还要郑重指出,不少无症状带毒者受非专业医师影响较大,这些医生并不了解无症状乙肝带毒者的真谛,解释往往有误,甚至干脆将带毒者也说成是乙肝病人;还有少数“商业医生”,为谋求私利,自称能让“大、小三阳全部转阴”,吹五作六,胡说八道,一旦有乙肝带毒者就诊,就把其后果说得非常严重,恐吓、引诱等,手段多多,语言切切,好像特别关心你,目的只有一个,让求医者掏钱治“大病”,犹如赵本山“忽悠”范伟,把没病的人给弄跛了。同样道理,无症状带毒者也被他们给“整”出症状来了。
我国有人系统地研究了“有症状”乙肝带毒者,发现这些人的心理比较脆弱,容易受暗示,神经过敏,常发生错觉。也就是说,他们的症状主要是心理因素造成的。在临床上遇到这种病人,经医生多次给予耐心的心理疏导后,症状往往会明显减轻,有的人症状还会“顿消”。一位上楼梯都感到“肝痛”的人,经过心理治疗,他在相同楼梯来回走了两次,没有任何不适,高兴极了,哼着小曲回家了,再也不服用那些“转阴”药了。
乙肝带毒者出现症状并不可怕,但是一定要到专科医院去进行系统复查,不要听信胡言乱语,要接受专科医生的忠告,先搞清楚症状是怎么来的,也许在听了医生的解释后,症状就消失了。平时多读一些有关肝病的科普文章,了解乙肝带毒是怎么回事,正确对待,不要一看见乙肝病毒就以为一定是肝脏已有损害了。
出现症状,首先确定是否发病
其次,的确有少数乙肝带毒者出现症状,是发病了,成为真真正正的乙肝病人。这也不必怕,常言道:“兵来将挡,水来土掩”,给予适当的治疗就可以了。确定发病的重要标志是转氨酶的升高,如转氨酶不升高,一定要慎重,当然这一切都要在专科医生的指导下进行。乙肝带毒者的发病,多因滥用药物、酗酒、过度劳累、生活规律紊乱、负性生活事件等因素引起的。作为医生,我们就多次遇到因服用“转阴药”而发病的例子。乙肝带毒者体内原本是免疫耐受状态,免疫细胞不能识别入侵病毒,也不去攻击病毒,肝细胞也不会损伤。但由于上述原因,免疫细胞识别了病毒,开始攻击病毒,在攻击病毒的同时也损伤了肝细胞,从而引发肝炎,这就叫“免疫病理损伤”。了解乙肝带毒者发病的诱因,平时加以注意,就能预防或减少发病的机会。
肝穿刺,确诊肝炎的“金指标”
最后,有的“有症状”带毒者,虽经心理治疗,或经医生反复解释,仍然有症状,但肝功能一直没问题,病人又很痛苦,这时可给予肝穿刺,进行肝活体组织检查,这是确诊肝炎最可靠的“金指标”。如果还是没有大问题,那么,你就把心放到肚子里吧,你还是一名无症状乙肝带毒者,你的症状不过是“疑神疑鬼”而已。其实,肝穿刺是一种很安全的临床操作技术,不必惧怕它,接受肝穿刺,做肝活检,对了解自己的肝病有极大好处。可惜的是,有相当一部分人还不愿接受它。
总而言之,对“有症状”乙肝带毒者要慎重、科学地对待,其中绝大多数是精神、心理因素所致,少数是乙肝发作,因此,我们既不能“风声鹤唳”、“听风是雨”,也不能“漠然处之”、“熟视无睹”,发现问题找专科医生才是上策。
更多乙肝病毒携带者文章推荐:
乙肝病毒携带者病情发展的4种可能
乙肝病毒携带者是“健康人”吗?
乙肝病毒携带者该不该治疗?
需要定期做乙肝检查的三类人
乙肝病毒携带者要注意4个细节
家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝肿大如何预防?11103
- 02. 新生儿肝炎会传染么?11143
- 03. 怎样预防肝病恶化8631
- 04. 病毒性肝炎的症状介绍9521
- 05. 暴发性肝炎样综合征9515
- 06. 阿米巴肝脓肿是由什么原因引起的?9234
热门阅读
- 01. 吃药也得肝病?5类人最容易惹上肝病
- 02. 肝癌晚期如何补充元气?山药扁豆粥调理肝癌晚期
- 03. 肝硬化到底有那些类型?
- 04. 得了乙肝真的会“扫性”?
- 05. 酒精肝容易引起肝癌吗
- 06. 孩子大小便可以看出乙肝 孕妇如何做乙肝五项检查
- 07. 脂肪肝自测轻度脂肪肝的症状表现
- 08. 9招彻底摆脱将军肚!
- 09. 注意:肝腹水患者的保健误区
- 10. 肝硬化病人的生活调理
图片推荐
夫妻相继割肝救儿子 父亲获评“东莞好人”
为了挽救自己身患先天性胆道闭锁儿子肖体政,肖坤庆与妻子先后捐肝救子,这对夫妻故事感动了无数的民众。昨日,在2016年首场东莞好人入选名单发布仪式传来好消息,肖坤庆获得东莞好人称号。 29人入选东莞好
乙肝转肝硬化如何判断?
乙肝转肝硬化如何判断?因乙肝治疗、护理不当,是可以向肝硬化转化的,故在临床“乙肝转肝硬化如何确诊”一直都备受大家关注,那乙肝转肝硬化如何判断呢? 乙肝转肝硬化如何判断?专家表示:乙肝转肝硬化,大家可
丙肝口服抗病毒药或明年初上市
如今,随着生活水平的提高和健康意识的增强,越来越多的患者将眼光投向旅游医疗。近期,一些旅行社甚至推出了面向国内丙肝患者的海外医疗套餐,帮助丙肝患者出国获取高效药。6日,在接受南方日报记者采访时,专家提
小三阳应该重视定期检查
小三阳应该重视定期检查 我国乙肝患者人口众多,其中很大一部分为小三阳患者,而在大家的认识当中,普遍认为小三阳比大三阳病情要轻,很多患者在知道自己是小三阳以后也会选择不去治疗,也没有定期检查,其实这种观
休息不好会影响肝功能吗?
网友咨询:最近单位组织体检,结果出来后医生说我的肝功能有些不正常,我很担心,以前检查肝功能都是正常的,为什么这次却出现问题,是不是由于我最近工作忙,休息不好引起的。我想请问专家,休息不好会影响肝功能吗
驻马店“80后”慈父割肝救女:他们用大爱让生命继续
2016年4月27日,郑大一附院手术室,我们再次感受了到了父爱的伟大。由于女儿患有肝脏Carolis病并伴上消化道出血,一对来自驻马店的父女将在这里进行亲属肝移植手术,父亲的一部分肝脏将被取出移植给女
母乳喂养分情况 彭劼谈妊娠期慢乙肝的预防和治疗策略
慢性乙肝和妊娠相互影响,慢乙肝能增加产科并发症的危险,妊娠反过来又会加重原有的肝损伤,所以妊娠期抗病毒治疗有非常重要的现实意义。南方医院感染内科主任医师彭劼教授在参加暨南大学附属第一医院举办的《乙肝病
2015年中国乙肝疫苗批签发数据分析
人类是乙型肝炎病毒的唯一宿主,当安全、有效、足量的乙型肝炎疫苗提供接种使用时,肯定将对控制乙型肝炎病毒的传播起到决定性的作用。卫生部儿童免疫计划接种程序:新生儿注射第一针,1、6月分别接种第2、3针。