当前位置:首页肝病知识肝病健谈 → 替比夫定的肌溶症 肌病和肌溶症有什么症状?举报

替比夫定的肌溶症 肌病和肌溶症有什么症状?

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.15       浏览: 11021次

南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授

  【网友提问】

  09年开始ALT和AST有些超标,10年初检查超标2倍多,医生建议我抗病毒,用阿德跟替比联合到最近已经有1年多时间,用药大概半年左右肝功跟dna都正常。最近这段时间药物的副作用明显,主要表现为肌酸激酶升高,连续两次(2个月)检查都超标,最近一次已经达到600多。胃口不好,肌肉有些酸疼,肚子不舒服,手脚发热。医生建议我换成拉米跟阿德,目前换了拉米服用大概10天左右,头两天感觉胃口好一些,但后来觉得胃口更加不好,有几次吃饭都吐出来了,肝区也不舒服。

  【专家评论】

  肌病和肌溶症有什么症状

  肌病不少见,服替比夫定七、八个月后出现双腿软弱、肌痛,停药后数周消失。

  血清肌酸激酶(CK)稍稍升高很常见,大多数人没有不适。

  健康人剧烈运动后肌肉酸痛,肌酸激酶也会升高。

  小蔡先生的肌酸激酶升高大概有4倍,症状已经比较明显了:肌肉酸疼,手脚发热,胃口很不好。

  严重的患者肌酸激酶会升高到几千。因为横纹肌溶解后肌红蛋白释放,会栓塞肾小管,此时可有肾功能的损害,血清肌酐和尿酸增高,尿液有红细胞和蛋白。在肝硬化的老年患者,甚至可以发生肾功能衰竭。

  当前发生的情况怎样?

  我国药品不良反应检测中心2004年1月~2010年4月在服替比夫定的患者中,报告肌病61人,其中横纹肌溶解症7人,1人发生肾功能损害。去年发出通报后,各地对服替比夫定的患者定期检查肌酸激酶,没有再发生严重的患者。

  替比夫定在临床试验中肌酸激酶升高的占12.9%,拉米夫定也有4.1%。

  替比夫定药效接近恩替卡韦,耐药率比拉米夫定明显较低,仍是不错的抗乙肝病毒药物,我们不能因嗌废食。

  其实服拉米夫定的患者也可发生肌酸激酶轻、中度增高,出现较轻的肌病;迄今国际报告只有两位肝移植的患者发生严重的横纹肌溶解症,与其特定的病情相关。拉米夫定临床应用11年,除发生耐药外,没有发生过重要的不良反应;但对老年重病患者,也应定期检查肌酸激酶;对一般患者有四肢软弱和肌肉酸痛的,也要警惕检查。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

标签:有什么  什么  症状  
图片推荐
    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?

    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?

    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?乙肝抗病毒治疗不仅有其特定的停、用药标准,而且治疗期间亦应对其相关检查项目进行动态监测,以观察用药效果,那乙肝抗病毒治疗期间需监测哪些项目呢?  乙肝抗病毒治疗期间需监
    肝病患者适宜选择哪些蛋白食物?

    肝病患者适宜选择哪些蛋白食物?

    肝病患者适宜选择哪些蛋白食物?肝病患者,尤其是肝硬化患者往往表现为白蛋白缺乏,肝硬化腹水的主因之一就是低蛋白血症。蛋白质是构成人体细胞的物质基础,也是肝病患者养肝,护肝最重要的营养素。在选用蛋白质上,
    感冒药对肝功能有影响吗?

    感冒药对肝功能有影响吗?

    咨询:单位组织明天体检,结果我这两天正好感冒,不清楚感冒药会不会影响肝功能,所以想问问各位专家感冒药对肝功能有影响吗?  感冒药对肝功能有影响吗?专家表示:一般来讲,检查肝功能前,是不主张应用任何药物
    为什么会有脂肪肝?

    为什么会有脂肪肝?

    咨询:近期体检,我被告知患有轻度脂肪肝,我很纳闷“脂肪肝”不是富贵病吗?不是只有肥胖、经常吃肉的人才会得吗?本人体型偏瘦,平时也不爱吃肉,为什么会有脂肪肝?  为什么会有脂肪肝?首先,大家需了解“脂肪
    没有批号照做广告 网上医疗广告猫儿腻多多

    没有批号照做广告 网上医疗广告猫儿腻多多

    “治湿疹皮炎荨麻疹一朝除”、“不透析不换肾治愈肾病”、“痛风系列疗法填补医学空白”、“无痛流产妇科炎症肛肠疾病”……日前,记者登录某医药类网站时,一大片密密麻麻的医疗小广告跃入眼帘,似曾相识,让人有看
    你了解甲肝疫苗吗?

    你了解甲肝疫苗吗?

      甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一种严重的肝脏疾病。这种病主要是由被污染的食物或水,以及与病人密切接触而传。  如果得了甲肝,刚开始病人会出现发热、食欲不振、恶心、乏力等症状,继而出现皮肤和眼睛黄
    第八届专修班圆满结束

    第八届专修班圆满结束

    由中华中医药学会继续教育部、中医杂志社、北京东方中医药培训中心主办,肝病医院协办的“全国第八届中西医结合治疗肝病高级专修班”于2013年9月13日在肝病医院隆重举行。    中医杂志社社长贾守凯主持了
    肝的位置、肝的位置图和肝的解毒及其他功能

    肝的位置、肝的位置图和肝的解毒及其他功能

    有的朋友不知道肝的位置在哪里,在此附肝的位置图一幅,方便大家了解,下面详细介绍肝的位置(肝的位置图),肝的功能等,希望对大家有所帮助。  一、肝的位置  肝的位置在腹部的右上部,这是一个解剖学常识。事
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面