十月怀孕会加重肝炎病情吗?
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授
“十月怀孕”是正常人的生理活动,但在感染乙肝病毒、甚至已是慢性肝炎的患者将会怎样?有些网友有些认识的误区,看过一些科普资料仍不放心。
“十月怀孕”对正常肝脏有什么影响?
妇女怀孕后有许多生理变化,随胎儿发育长大而变化逐渐增加,如子宫明显增大,血液量明显增多,心脏负担加大,心跳加快,血液稀释而轻度贫血和血浆蛋白轻度降低。
肝脏是新陈代谢的器官,胎儿的发育会增加物质代谢的需要,肝脏的负担当然会增加,但孕妇对逐渐增加的负担能够逐渐适应,一般不会对肝功能有影响。
正常妊娠时谷丙酶和谷草酶正常,如果血清转氨酶升高,与未怀孕时同样表示肝损害。
2/3健康孕妇因雌激素水平增高,可有轻微肝掌和细小蜘蛛痣,分娩后会消失。
乙肝病毒对胎儿有什么影响?
乙肝病毒不会使胎儿发生畸形,不会引起流产、早产和难产,也就是说:乙肝携带者发生这些问题,不会比没有乙肝的孕妇多。
在子宫内乙肝病毒传染胎儿的概率非常低,母婴传染主要发生在分娩的时候,只要采取充分的措施,是完全可以预防的。关于预防母婴传染的问题,我将在以后再详细介绍。
“十月怀孕”会加重病情吗?
如果你是慢性携带,肝内虽有很多乙肝病毒,但肝脏仍是健康的,你可以与任何育龄妇女一样,承担十月怀孕。慢性携带的人中有25%在某一时刻会肝炎发作,但怀孕并不是肝炎发作的诱发因素。总会有少数人可能碰巧在怀孕期间发病,所以你需要每一、二个月检查肝功,万一在这期间发病,可以及时进行可能的防护。
如果你是轻症肝炎,因为“十月怀孕”是一个逐渐改变的生理过程,你同样可以负担,一般不会加重病情。如果病毒水平不很高,先用降酶药治疗几个月,等肝功稳定正常,再准备怀孕。如果病毒水平很高,用降酶药使肝功正常后,要多治疗几个月停药后才能稳定几个月。
如果你是较重的“大三阳”肝炎,最好用干扰素治疗1年,虽然有效的只有半数人,这半数人会病毒转阴,“大三阳”转“小三阳”,肝功正常。没有达到这3条的人病情也会减轻,治疗后多数人病毒水平会有降低,对怀孕会有利得多。
如果你是“小三阳”肝炎,因这种肝炎是变异病毒感染,干扰素治疗后复发率非常高。如果肝炎不重,先用降酶药治疗等肝功正常稳定后再怀孕,分娩后用核苷类药长期抗病毒治疗。
如果你是较重的“小三阳”肝炎,家境较好,派罗欣也是不错的选择。100位患者中大约有80位能病毒转阴、肝功正常。在100位有效的患者中,有30多位会复发,但有12位表面抗原能消失而痊愈。计算下来,大约半数能有效而不复发。即使不是很有效,总会有些进步,比如病毒水平更低,转氨酶接近正常,比没有治疗时去怀孕会安全得多。
如果你是稳定的代偿性肝硬化,又非常想要生一个小孩,要与医生密切配合,在医生的关照下,也有可能满足你的要求。
干扰素会抑制胚胎发育,用普通干扰素治疗至少要停药1个月、长效干扰素治疗至少要停药2个月后才能怀孕。
慢性肝炎的妇女想怀孕要做些什么准备?
首先要弄清楚你病情的轻重。
如果你多年来每年检查肝功1、2次,最近才有血清转氨酶升高,即使升得很高,经过及时降酶治疗,病情也是轻的,你可以放心准备怀孕。
因为慢性乙型肝炎病情常常很隐蔽,如果你过去很少肝功能检查,最近发现转氨酶升高,不能根据一时转氨酶的高低来判断病情,B超也不能判断肝炎的轻重。需要经过详细的检查来综合分析病情,请参考过去的博文《怎样判断肝炎病情的轻重》和《你对自己病变轻重很迷茫吗》。如果医生也不能确定你的病情,就只能做肝穿刺了。
因为在十月怀孕期间,对肝炎难以采取充分的治疗措施,如果病情很重当然要先治病,免得因耽误而加重;如果病情不很重,当然也可以先怀孕。
如果你的肝炎不是很重,虽然可以暂时不进行抗病毒,但必需先消炎降酶治疗,使病情暂时稳定。
家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝移植手术前中后的护理要点9066
- 02. 乙肝患者夏天如何抗过敏9445
- 03. 肝炎自我检测9721
- 04. 警惕肝炎预警信号10553
- 05. 关注肝炎患者从饮食调养开始8169
- 06. 肝炎的早期症状主要都有什么呢?12936
热门阅读
- 01. 乙肝药物市场“搏杀”正酣
- 02. 乙肝大三阳应该如何正确护肝
- 03. 肝硬化
- 04. 酒精肝的一些预防小窍门
- 05. 甲肝疫苗给孩子打哪种?接种甲肝疫苗前需准备
- 06. 爱肝就要保肝:中药解酒有据可查
- 07. 准妈妈 如何远离甲肝
- 08. 戒酒后肝脏还能恢复健康吗?医生:当初有这些症状就不应该再喝酒
- 09. 对于肝腹水患者的有效预防方法
- 10. 预防肝癌 您要这么吃
图片推荐
保姆患肝炎 雇主一家体检全“阳性”
小周夫妇的孩子出生后,雇了一名保姆,平时与他们同吃同住。近日,小周一家人去体检,发现三人的乙肝两对半检查第五项均呈阳性。他们回家问保姆,才知对方患有乙肝。一家人气愤地找到家政公司大闹。医生表示,小周一
“乙肝妈妈”可就近治疗生下健康宝宝
5月15日,贵州医科大学附属医院获乙肝母婴零传播工程项目单位授牌,成为全国第6家提供乙肝母婴传播综合干预服务的医院,我省病毒携带孕妇可就近治疗生下健康宝宝。 15日,贵州省2016年育龄期慢乙肝患者
清明养肝多吃“黑”!
转眼清明节快到了,中医认为,人体内肝气在清明之际达到最旺。很多人肝火旺,就会导致脾胃弱,常常出现失眠、易怒、腹胀、便秘等不适的症状。肝病医院专家建议:清明养肝多吃“黑”!这个时节可以多吃黑米、黑芝麻、
各国肝病专家云集第五届福瑞肝纤维化论坛
第五届福瑞肝纤维化论坛于2012年5月25日—5月26日在广州香格里拉酒店成功举行,论坛由中国肝炎防治基金会-王宝恩肝纤维化研究基金、内蒙古福瑞中蒙药科技股份有限公司和法国ECHSENS公司共同主办,
丙肝治愈率可达85% 高危人群应早筛查早治疗
在病毒性肝炎里面,乙肝是大家最为熟知的,我国是乙肝大国,近几年来乙肝的发病率居高不下,而另一种慢性肝炎——丙型肝炎的发病率也在不断上升,据卫生部发布的最新数据显示,截至2012年我国感染丙型肝炎的人数
脂肪肝也会“伤心” 降低血脂才能远离脂肪肝
血脂四项是体检当中常见的一个项目,它包括甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等四个指标。那么对于脂肪肝人群来讲,最需要关心的是哪一个呢?脂肪肝与心血管疾病又有哪些关系呢?家庭医生在线采访了南方
每天3两白酒 10年可导致肝硬化
肝硬化是临床上常见的一种慢性肝脏疾病,是各种慢性肝病的晚期阶段。肝硬化的种类很多,其中酒精性肝硬化、病毒性肝炎后肝硬化是比较常见的。下面,肝病医院专家对酒精性肝硬化做个简单介绍。 酒精性肝硬化与大量
9岁男孩患高血压和脂肪肝
近日,9岁的男孩小风(化名)因疝气到市人民医院小儿外科做手术。在术前检查时,医生发现这个胖嘟嘟的9岁男孩体重达50公斤以上,不仅患有高血压,还有脂肪肝,医生诊断为肥胖伴代谢异常。医生嘱其术后到医院随访