十月怀孕会加重肝炎病情吗?
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授
“十月怀孕”是正常人的生理活动,但在感染乙肝病毒、甚至已是慢性肝炎的患者将会怎样?有些网友有些认识的误区,看过一些科普资料仍不放心。
“十月怀孕”对正常肝脏有什么影响?
妇女怀孕后有许多生理变化,随胎儿发育长大而变化逐渐增加,如子宫明显增大,血液量明显增多,心脏负担加大,心跳加快,血液稀释而轻度贫血和血浆蛋白轻度降低。
肝脏是新陈代谢的器官,胎儿的发育会增加物质代谢的需要,肝脏的负担当然会增加,但孕妇对逐渐增加的负担能够逐渐适应,一般不会对肝功能有影响。
正常妊娠时谷丙酶和谷草酶正常,如果血清转氨酶升高,与未怀孕时同样表示肝损害。
2/3健康孕妇因雌激素水平增高,可有轻微肝掌和细小蜘蛛痣,分娩后会消失。
乙肝病毒对胎儿有什么影响?
乙肝病毒不会使胎儿发生畸形,不会引起流产、早产和难产,也就是说:乙肝携带者发生这些问题,不会比没有乙肝的孕妇多。
在子宫内乙肝病毒传染胎儿的概率非常低,母婴传染主要发生在分娩的时候,只要采取充分的措施,是完全可以预防的。关于预防母婴传染的问题,我将在以后再详细介绍。
“十月怀孕”会加重病情吗?
如果你是慢性携带,肝内虽有很多乙肝病毒,但肝脏仍是健康的,你可以与任何育龄妇女一样,承担十月怀孕。慢性携带的人中有25%在某一时刻会肝炎发作,但怀孕并不是肝炎发作的诱发因素。总会有少数人可能碰巧在怀孕期间发病,所以你需要每一、二个月检查肝功,万一在这期间发病,可以及时进行可能的防护。
如果你是轻症肝炎,因为“十月怀孕”是一个逐渐改变的生理过程,你同样可以负担,一般不会加重病情。如果病毒水平不很高,先用降酶药治疗几个月,等肝功稳定正常,再准备怀孕。如果病毒水平很高,用降酶药使肝功正常后,要多治疗几个月停药后才能稳定几个月。
如果你是较重的“大三阳”肝炎,最好用干扰素治疗1年,虽然有效的只有半数人,这半数人会病毒转阴,“大三阳”转“小三阳”,肝功正常。没有达到这3条的人病情也会减轻,治疗后多数人病毒水平会有降低,对怀孕会有利得多。
如果你是“小三阳”肝炎,因这种肝炎是变异病毒感染,干扰素治疗后复发率非常高。如果肝炎不重,先用降酶药治疗等肝功正常稳定后再怀孕,分娩后用核苷类药长期抗病毒治疗。
如果你是较重的“小三阳”肝炎,家境较好,派罗欣也是不错的选择。100位患者中大约有80位能病毒转阴、肝功正常。在100位有效的患者中,有30多位会复发,但有12位表面抗原能消失而痊愈。计算下来,大约半数能有效而不复发。即使不是很有效,总会有些进步,比如病毒水平更低,转氨酶接近正常,比没有治疗时去怀孕会安全得多。
如果你是稳定的代偿性肝硬化,又非常想要生一个小孩,要与医生密切配合,在医生的关照下,也有可能满足你的要求。
干扰素会抑制胚胎发育,用普通干扰素治疗至少要停药1个月、长效干扰素治疗至少要停药2个月后才能怀孕。
慢性肝炎的妇女想怀孕要做些什么准备?
首先要弄清楚你病情的轻重。
如果你多年来每年检查肝功1、2次,最近才有血清转氨酶升高,即使升得很高,经过及时降酶治疗,病情也是轻的,你可以放心准备怀孕。
因为慢性乙型肝炎病情常常很隐蔽,如果你过去很少肝功能检查,最近发现转氨酶升高,不能根据一时转氨酶的高低来判断病情,B超也不能判断肝炎的轻重。需要经过详细的检查来综合分析病情,请参考过去的博文《怎样判断肝炎病情的轻重》和《你对自己病变轻重很迷茫吗》。如果医生也不能确定你的病情,就只能做肝穿刺了。
因为在十月怀孕期间,对肝炎难以采取充分的治疗措施,如果病情很重当然要先治病,免得因耽误而加重;如果病情不很重,当然也可以先怀孕。
如果你的肝炎不是很重,虽然可以暂时不进行抗病毒,但必需先消炎降酶治疗,使病情暂时稳定。
家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 病毒性肝炎饮食注意事项有什么13393
- 02. 慢性肝炎患者治疗注意事项12659
- 03. 石家庄最好的肝病医院!9512
- 04. 家中有肝炎患者应该怎么办11693
- 05. 患有慢性肝炎疾病需要做哪些检查12846
- 06. 乙肝抗体多少才会有保护作用7739
热门阅读
- 01. 丙肝的饮食要求
- 02. 流火七月,养肝吃点“苦”
- 03. 中医治疗肝火旺盛的病人
- 04. 转氨酶反复升高怎么办
- 05. 乙肝五项检查要花多少钱?
- 06. 为何脂肪肝女性患者越来越多?
- 07. 乙肝孕妈妈,要学会科学挑“食”
- 08. 用什么方法治疗小三阳有效?
- 09. 肝腹水好治疗吗?
- 10. 男人喝红酒就能养肝吗 平时要多吃这八种食物
图片推荐
肝病患者过量服用维生素有害吗
网友咨询:肝病患者过量服用维生素有害吗?针对这一问题,肝病医院专家作了解答:维生素是人体内含量甚微的一类有机化合物,对维持人体正常生理功能有极其重要的作用。那么肝病患者过量服用维生素有害吗?不少人认为
凤翔35岁男子肝硬化 欲网上众筹50万救命钱
35岁的凤翔县男子杨红哲,正值壮年,是家庭的顶梁柱。然而,今年因为肚子痛,杨红哲来到医院检查后,确诊为肝硬化晚期,这个病需要70万元左右。杨红哲无奈之下,想在网上众筹50万医疗费。截至3月21日,已经
蜘蛛痣长什么样?
蜘蛛痣,顾名思义,形似蜘蛛,但具体在形状、大小、外观上是什么样子的,可谓是很多人所不是太了解的,那究竟蜘蛛痣长什么样?还是听听肝病专家对此的介绍吧。 蜘蛛痣,其出现多与与体内雌激素代谢有关,在临床上
22岁年轻姑娘患亚急性肝衰竭
4月17日,来自河南省太康县的26岁小伙王亚军向记者求助,他希望能够有好心人帮他一起挽救其年仅22岁老婆的生命。他向记者讲到:我和老婆,从2014年9月8号,也就是阴历8月15,到今天2016年4月1
熬夜会导致转氨酶升高吗?
晚上11点-凌晨1点,是肝脏排毒的时间。 当下,人们面临高负荷的生活和工作压力,加班、熬夜可谓是较为普遍,对于肝脏不好的患者来说,熬夜对病情是不利的,那熬夜会导致转氨酶升高吗?对此肝病专家给大家作出
肝硬化老人一天五个鸡蛋导致肝性脑病
家住盐山县的王老太太今年八十二岁,患肝硬化多年,一直坚持治疗,按医嘱要求吃药、复查,病情保持的很稳定。两天前,老人突发肝性脑病,被家人紧急送到医院,经过两天两夜的抢救,老人才脱离生命危险。 一周前老
南方医院多学科协作诊治肝癌成效大 75%肝癌可早期发现
肝脏肿瘤是指发生在肝脏的肿瘤,有良性肿瘤与恶性肿瘤之分,临床上良性肿瘤不多见,常以恶性肿瘤多见,肝脏恶性肿瘤是相对良性肿瘤而言,通常称为肝癌。我国是乙肝大国,也是肝癌发生率高的大国之一,我国的肝癌大多
陈培哲:肝癌如何不反复 控制肝脏发炎是关键
台湾中研院院士、台大医学院临床医学研究所所长 陈培哲教授 昨日,家庭医生在线在第五届福瑞肝纤维化论坛上采访了台湾中研院院士,台大医学院临床医学研究所所长陈培哲教授,陈培哲教授生动的讲解了肝癌的发病机