慢性乙肝病毒携带者该做什么
南方医科大学南方医院感染内科副主任医师 姜荣龙
慢性乙肝病毒携带者该做什么?
慢性乙肝病毒携带怎样发生?
极大多数慢性乙肝病毒携带者在小儿时期就已经感染,可以来自母亲、家人,也可来自社会传播。小儿免疫系统尚未发育完全,感染乙肝病毒后不易清除,这种状态一旦发生,会在较长时期存在,医学术语叫做“免疫耐受性”,从而形成慢性携带。 小儿全面疫苗免疫方案实施后慢性携带率已由10%降至1%,少数婴幼儿仍发生了感染。发生感染的主要是e抗原(HBeAg)阳性母亲的新生儿,可能有多种原因:我国乙肝疫苗的剂量不足;未联合应用乙肝免疫球蛋白;如果母亲的血清病毒水平很高,即使规范的预防方案也可能失败,这些孕妇最好向专科医生咨询;还有很少新生儿可在宫内感染;也有少数新生儿对乙肝疫苗无应答。 乙肝病毒引起肝细胞的慢性、非致病性感染。肝细胞可持续分泌病毒,使绝大多数的肝细胞被感染。而肝细胞是长寿命的,故病毒可在漫长的岁月中持续感染。 控制乙肝病毒流行,可能要有几代人的努力。
感染乙肝病毒后能不发病吗?
乙肝病毒主要在肝细胞中复制,但不太妨碍细胞的新陈代谢,故不直接引起细胞病变。 慢性乙肝病毒携带者体内的乙肝病毒与免疫系统似乎“和平共处”:病毒不引起肝细胞的炎症破坏,极大多数感染者能保持健康;感染者的免疫系统也容忍病毒在肝细胞内复制。这就是免疫耐受状态;如果不“和平共处”了,免疫攻击肝细胞内的病毒,也会引起肝细胞的损伤。 这就可以理解:为什么e抗原阳性(即所谓“大三阳”)的携带者都有不同程度的免疫耐受性,即是压制对乙肝病毒的免疫攻击,既不清除病毒,也不引发肝细胞病变,血清病毒水平很高却没有肝炎。
e抗原阳性和e抗原阴性的携带者有什么不同?
随着年龄的增长,免疫耐受性逐渐衰退,血清病毒核酸(HBV DNA)的水平逐渐降低,低到某一水平(≈1×104拷贝/毫升),e抗原的滴度也随同降低而转为阴性。因而,e抗原检出率随年龄而低落:婴幼儿期近90%,少年期约50%,青年期约25%,45岁后低于10%。 HBeAg(+)期:在一定时期中高感染状态是相当稳定的,HBeAg和HBV DNA水平非常缓慢地下降,血清转氨酶持续正常,肝组织学无明显病变。 HBeAg(+)期非常漫长,每年只有5%~10%携带者的 HBeAg转为阴性,大多数人需在40岁以后。慢性乙肝病毒携带者都是由HBeAg(+)转为HBeAg(-)。
家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。
家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 妊娠期肝内胆汁淤积症检查诊断11901
- 02. 肝癌晚期贫困学子仍在助人追踪:用笔写下4个心愿9782
- 03. 肝性脑病患者的饮食原则和食疗方8619
- 04. 肝炎患者饮食有三忌13095
- 05. 湖南考生因乙肝落选状告省国税局正式立案7385
- 06. 干扰素的作用和副作用解析10728
热门阅读
- 01. 恶心厌油恐是脂肪肝 保健工作不能缺五件事
- 02. 讲述一个乙肝患者的求医之路
- 03. 巧吃葡萄可以治疗肝病
- 04. 三大方法 让你和乙肝再也不见
- 05. 我省丙肝患者75万感染者大多“不知情”
- 06. 食用蘑菇 远离甲肝
- 07. 我国肝硬化多由肝炎所致 肝硬化者注意生活七忌
- 08. 甲肝的传播途径有哪些
- 09. 乙肝患者应预防感染戊肝病毒
- 10. 肝的致命伤的十大原因
图片推荐
蘑菇能防癌吗?
蘑菇,属于理想的天然真菌类食品,有很好的营养价值和医疗功效,在饮食推荐上,蘑菇可谓是肝病患者的饮食佳选,那蘑菇能防癌吗? 小小蘑菇能防癌?是的,蘑菇的确有一定防癌、抗癌功效,日常饮食多吃蘑菇,对机体
乙肝孕妇 更容易患妊娠期糖尿病
前段时间,某报上登了一篇《6个孕妈妈就有1个糖尿病》的文章,介绍了我国妊娠期糖尿病的发病率在17.5%左右。看到这篇文章后,我突然想起在曾帮医院妇产科建立的乙肝孕妇数据库中,资料记载完整的乙肝孕妇数量
专家称乙肝病毒感染者最好不用母乳喂养
昨日,世界卫生组织(WHO)官员在中国办事处办公室接受媒体采访“儿童是我们的未来,儿童的母亲是这一未来的守护者。”这是今天联合国秘书长安南对世界卫生日的献词。本报记者韩萌摄 每年有330万婴儿——
如何判断大三阳是否耐药?
如何判断大三阳是否耐药?乙肝耐药是由于乙肝病毒对药物发生适应性突变,导致药物抑制病毒作用的敏感度下降,耐药的发生是乙肝治疗失败的重要因素,它不仅影响慢性乙肝长期抗病毒治疗的疗效,还会增加处理耐药所需的
蜘蛛痣、蜘蛛痣图片
蜘蛛痣常出现于慢性肝病患者体表,常随着肝功能的变化而增多、减少或消失,因此蜘蛛痣对于判断肝功能的状态有一定得参考作用。如果我们能够多认识一下什么是蜘蛛痣,看看蜘蛛痣图片对于能否正确辨别和诊断蜘蛛痣是很
专家:保护好肝脏才是正路
酒桌前推杯换盏时,也让肝脏泡在酒精里煎熬,时间长了,酒精性肝硬化成为致命的伤害。为保住性命,肝脏移植是唯一选择。18日,记者从吉大一院肝脏移植中心了解到,近年来,我省肝脏移植手术水平不断发展,从今年年
两化验单相差大 治肝专家无证行医
两化验单相差大 治肝专家无证行医 医学界曾有人这样说过,谁能找到根治乙肝的办法,那么当年的诺贝尔医学奖肯定非他莫属。 蒋先生曾经把这样的希望投注到杭州专家杨医生的身上,但一年后,他的信心已经直线下落,
提示:不要再坑肝了!
不知道什么时候社会刮起了坑爹这个网络词语。不禁让小编联想到处于亚健康的人是否都处于坑自己的状态里:为了聚会;各种美食一通猛吃、一通酒猛喝,坑了肠胃还坑了肝;为了玩游戏,通宵不睡觉,坑了眼睛还坑了心;为