当前位置：首页 → 肝病知识 → 肝病健谈 → 特殊人群抗病毒治疗(HBV相关肝衰竭)举报

特殊人群抗病毒治疗(HBV相关肝衰竭)

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.15 浏览： 10978次

　　南方医科大学南方医院感染内科主任医师彭劼

　　在中国，HBV感染是引起肝衰竭的主要原因之一。HBV相关肝衰竭进一步分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭。核苷（酸）类似物可安全应用于HBV相关肝衰竭的治疗，并可改善患者的预后。

　　核苷（酸）类似物用于HBV相关的急性、亚急性肝衰竭患者可改善其生存率、降低肝衰竭相关并发症的发生率，对HBsAg阳性或HBV DNA阳性的急性、亚急性肝衰竭患者应考虑尽早应用核苷（酸）类似物抗病毒治疗。对于此类患者建议应用LAM、ETV与LdT等抑制病毒作用迅速的核苷（酸）类似物，长期应用应注意监测耐药的发生。抗病毒过程中出现HBsAg及HBV DNA低于检测下限，不能完全排除体内仍残存HBV，因此抗病毒治疗应持续至发生HBsAg血清学转换。就诊时抗-HBs阳性的患者，不必进行抗病毒治疗。

　　血浆中HBV DNA载量与慢加急性、慢性肝衰竭的预后相关，病毒载量高者预后较差。慢加急性、慢性肝衰竭患者应用核苷（酸）类似物进行抗病毒治疗可改善患者病情、提高生存率并可降低肝移植后乙肝肝炎复发的风险。对于早、中期HBV相关慢加急性肝衰竭患者，如果HBV DNA阳性即可考虑抗病毒治疗；晚期慢加急性肝衰竭患者、慢性肝衰竭患者往往需要进行肝脏移植，只要HBsAg或HBV DNA 阳性就应进行抗病毒治疗。既往未应用过核苷（酸）类似物治疗的患者，可考虑应用LAM、ETV或LdT等抑制病毒作用迅速的核苷（酸）类似物。对于核苷（酸）类似物停药后肝炎复发导致的慢加急性肝衰竭，可使用原抗病毒药物或更换其他核苷（酸）类似物。核苷（酸）类似物治疗过程中发生病毒变异导致的慢加急性肝衰竭，应尽早联合与先前药物无交叉耐药的核苷（酸）类似物进行治疗。

家庭医生在线专稿，如需转载请注明出处。

家庭医生在线专稿，转载请注明家庭医生在线；媒体合作请联系：020-37617238

标签：特殊人群抗病毒病毒治疗相关衰竭

上一篇：特殊人群抗病毒治疗 (失代偿肝硬化)

下一篇：早期发现肝硬化的新手段——肝纤维化扫描

图片推荐

: 体检枪手身价3年飙高10倍代检肝功开价2千元
今年的九十月份，是毕业生就职体检和单位年度体检的高峰期，一个颇为活跃的“地下市场”也正迎来生意旺季：一些身有难言之隐的“顾客”从这个市场雇佣帮手，悄悄替代自己的身份，前往体检中心或指定医院进行检查，从

: 乙肝大三阳孕妇能顺产吗？
河北的杨先生打来电话咨询：说妻子马上就要生产了，但家人一直都在犹豫该选择哪种生产方式（主要是因为妻子患有多年乙肝大三阳），所以想问问乙肝大三阳孕妇能顺产吗？　　乙肝大三阳孕妇能顺产吗？专家表示：乙肝大

: 乙肝孕妇怎样服药更安全？
孕妇，可谓是全家的“国宝”，孕妇属于特殊群体，在用药上要尤为注意，否则会影响到胎儿健康，但是对于乙肝孕妇来说，需要只要用药该怎么办？乙肝孕妇怎样服药更安全？　　乙肝，在怀孕前要选择最佳怀孕时机，对后期

: 小三阳应该重视定期检查
小三阳应该重视定期检查我国乙肝患者人口众多，其中很大一部分为小三阳患者，而在大家的认识当中，普遍认为小三阳比大三阳病情要轻，很多患者在知道自己是小三阳以后也会选择不去治疗，也没有定期检查，其实这种观

: 48岁鄱阳男子腹大如鼓手术取出10斤重肝脏肿瘤
48岁的鄱阳县男子范云(化名)发现一直肿胀的腹部开始发痛，晚间睡觉平躺下来就会喘不过气，后经医生诊断，才知道肝脏上长了一个10斤的巨大肿瘤。5月13日，中国江西网(江西手机报)记者从南昌大学第一附属医

: 跟乙肝病毒携带者接吻会传染吗？
咨询：女友体检被告知患有慢性乙肝，因在和女友相处这半年多的时间里，除牵手、接吻外，再无实质性接触，故我想问问各位专家这种感染乙肝的几率大吗？跟乙肝病毒携带者接吻会传染吗？　　跟乙肝病毒携带者接吻会传染

: 小伙6个月突发肝癌怪自己吃了这些做的早餐
不久前，一则《小伙6个月内突发肝癌，罪魁祸首是早餐经常吃这些！》的消息在朋友圈中被大量网友转发：一名不到30岁的小伙突发肝癌，在排除了家族遗传因素后，平时身体无恙的小伙对为何患上肝癌始终百思不解，直到

: 肝病医院生活早参考
肝病医院生活早参考？20011.10.17肝病医院，副院长庄险峰教授做客央视一套《生活早参考》时，与著名主持人阿丘、黄薇等人一起探讨了有关乙肝母婴阻断的相关知识。　　这期节目主要介绍的是一名河北籍孕

特殊人群抗病毒治疗(HBV相关肝衰竭)

热门阅读

图片推荐

体检枪手身价3年飙高10倍代检肝功开价2千元

乙肝大三阳孕妇能顺产吗？

乙肝孕妇怎样服药更安全？

小三阳应该重视定期检查

48岁鄱阳男子腹大如鼓手术取出10斤重肝脏肿瘤

跟乙肝病毒携带者接吻会传染吗？

小伙6个月突发肝癌怪自己吃了这些做的早餐

肝病医院生活早参考

你是怎么知道肝囊网的？