当前位置:首页肝病知识肝病健谈 → 特殊人群抗病毒治疗(HBV相关肝衰竭)举报

特殊人群抗病毒治疗(HBV相关肝衰竭)

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.15       浏览: 10937次

  南方医科大学南方医院感染内科主任医师 彭劼

  在中国,HBV感染是引起肝衰竭的主要原因之一。HBV相关肝衰竭进一步分为急性肝衰竭、亚急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭和慢性肝衰竭。核苷(酸)类似物可安全应用于HBV相关肝衰竭的治疗,并可改善患者的预后。

  核苷(酸)类似物用于HBV相关的急性、亚急性肝衰竭患者可改善其生存率、降低肝衰竭相关并发症的发生率,对HBsAg阳性或HBV DNA阳性的急性、亚急性肝衰竭患者应考虑尽早应用核苷(酸)类似物抗病毒治疗。对于此类患者建议应用LAM、ETV与LdT等抑制病毒作用迅速的核苷(酸)类似物,长期应用应注意监测耐药的发生。抗病毒过程中出现HBsAg及HBV DNA低于检测下限,不能完全排除体内仍残存HBV,因此抗病毒治疗应持续至发生HBsAg血清学转换。就诊时抗-HBs阳性的患者,不必进行抗病毒治疗。

  血浆中HBV DNA载量与慢加急性、慢性肝衰竭的预后相关,病毒载量高者预后较差。慢加急性、慢性肝衰竭患者应用核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗可改善患者病情、提高生存率并可降低肝移植后乙肝肝炎复发的风险。对于早、中期HBV相关慢加急性肝衰竭患者,如果HBV DNA阳性即可考虑抗病毒治疗;晚期慢加急性肝衰竭患者、慢性肝衰竭患者往往需要进行肝脏移植,只要HBsAg或HBV DNA 阳性就应进行抗病毒治疗。既往未应用过核苷(酸)类似物治疗的患者,可考虑应用LAM、ETV或LdT等抑制病毒作用迅速的核苷(酸)类似物。对于核苷(酸)类似物停药后肝炎复发导致的慢加急性肝衰竭,可使用原抗病毒药物或更换其他核苷(酸)类似物。核苷(酸)类似物治疗过程中发生病毒变异导致的慢加急性肝衰竭,应尽早联合与先前药物无交叉耐药的核苷(酸)类似物进行治疗。

家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

标签:特殊  人群  抗病毒  病毒  治疗  相关  衰竭  
图片推荐
    精壮小伙得了戊肝 医生支招远离戊肝

    精壮小伙得了戊肝 医生支招远离戊肝

    万万没想不到啊,自己这么强健的身体也抵挡不住戊型肝炎病毒的侵袭,这下摊上事了,从小在海边长大的80后林先生,看着自己检查结果,自嘲着和自己开起了玩笑。  3月12日下午,林先生的大学同学出差路过宁波,
    肝硬化传染吗?

    肝硬化传染吗?

    肝硬化传染吗?肝硬化是由不同原因引起肝脏弥漫性病变,日常生活中得肝硬化的人很多,那么肝硬化传染吗,我们来请肝病医院的专家为我们详细介绍一下。  专家告诉我们,肝硬化是否传染,要看引起肝硬化的病因,如果
    怎样鉴别黑心医院?

    怎样鉴别黑心医院?

    近些年来,医疗骗子比较多,不少患者由于急病乱投医,没有选择正规的医院去治疗,而被黑心医院所坑骗,不但病没治好,还被诈光了钱财。因此,为了提高患者的防范意识,谨防被骗,肝病医院给大家介绍几种辨别黑心医院
    “恋爱小船”不该因乙肝说翻就翻

    “恋爱小船”不该因乙肝说翻就翻

    近段日子,总是见说友谊小船说翻就翻。没想到,这恋爱小船也是如此脆弱,明明到了谈婚论嫁的地步,却说翻就翻了。日前,某媒体报道,小李和未婚夫小刘于去年订婚,可现在,她却被男方要求退婚。原因是前一阵子进行婚
    怎样有效消除脂肪肝?

    怎样有效消除脂肪肝?

    怎样有效消除脂肪肝?近些年患脂肪肝的人很多,大部分人都不是很在意,认为这是无关紧要的一类疾病,没有什么大碍,但是脂肪肝时间长了也会导致肝纤维化甚至肝硬化的形成,那么怎样有效消除脂肪肝呢?我们来简单了解
    既是肝病专家又是中医养生专家—池晓玲的中医人生

    既是肝病专家又是中医养生专家—池晓玲的中医人生

    她,是广东省中医院肝病科主任,在肝病治疗领域有很深的造诣;她,同样也是中医专家,在中医养生方面有自己独到的见解。她是著名中医大家樊正伦先生的传承弟子。她为许多肝病患者解除了病痛困扰,也为很多寻求养生之
    治疗肝硬化的偏方可信吗?

    治疗肝硬化的偏方可信吗?

    肝硬化患者只有早发现,早治疗,才能有效控制病情的发展。而民间流传着很多治疗肝硬化的偏方。到底,治疗肝硬化的偏方可信吗?我们来看看肝病医院专家的意见吧!  治疗肝硬化的偏方可信吗?专家指出,当前民间流传
    脂肪肝患者春节要留意什么

    脂肪肝患者春节要留意什么

    脂肪肝患者春节要留意什么?这是很多脂肪肝患者和家属共同关心的话题,春节将至每个人都怀着无比兴奋的心情期待春节的到来,为了能让脂肪肝患者过一个好的春节,肝病医院专家在此提醒广大的脂肪肝患者过春节要留意什
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面