重型肝炎的主要表现
作者:admin
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时间:2019.1.13
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重症肝炎又称为肝衰竭,它是病毒性肝炎中最严重的一种类型,大约占全部肝炎的0.2%~0.5%,重型肝炎病死率高,其病因及诱因复杂包括重叠感染、妊娠、过度疲劳、精神刺激、应用肝损药物、合并细菌感染等等,相关临床诊断内容包括如下:
重型肝炎的主要表现为:极度疲乏;有严重消化道症状如频繁呕吐、呕逆;黄疸迅速加深,出现胆酶分离现象;肝脏进行性缩小;出血倾向;凝血酶原活动度小于40%;皮肤、黏膜出血;出现肝性脑病、肝肾综合征、腹水等严重并发症。
重型肝炎可分为急性重型肝炎、亚急性重型肝炎、慢性重型肝炎,其中急性重型肝炎是指急性黄疸型肝炎病情迅速恶化,2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者,如出现严重消化道症状以及精神神经症状(如嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等)等等,又称为暴发性肝炎;
15天至24周出现上述表现者为亚急性重型肝炎,又称为亚急性肝坏死;在慢性肝炎或肝硬化基础上出现的重型肝炎称为慢性重型肝炎。
TIPS-胆酶分离:当肝炎病情发展到一定的严重程度,肝细胞大量坏死,肝脏生产转氨酶的能力丧失,血液中的转氨酶降低,但黄疸却持续升高,这种现象即所谓胆酶分离。
治疗原则重型肝炎主要是以支持和对症治疗为基础的综合性治疗,促进肝细胞再生,预防和治疗各种并发症;对于难以保守治疗的患者,有条件时可采用人工肝支持系统,争取行肝移植术。
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