肝炎病毒引起的心脏疾病要重视

肝炎病毒侵犯心脏已成事实，但是，当心脏疾病症伏轻时，易被肝炎症状所掩盖，往往被忽略。心脏症状严重时又常到心脏科诊治，不注意肝炎病毒的危害。肝炎病毒（如乙肝病毒）可引起心包、心肌、心内膜炎症、淋巴细胞浸润、心肌脂肪变性、水肿、室间隔出血、心包渗血等。急性期可有发热、心悸、心前区痛疼、呼吸困难、心律失常、浮肿、低血压、甚至休克、心力衰竭等表现。在病毒性肝炎严重时，肝炎病毒所引起的心脏损伤，也是致死原因之一，应予足够重视。

作者在心血管病房工作的两年之间，诊断了肝炎病毒相关的心脏疾病16例，全部为乙肝病毒标记阳性，乙肝病毒处于复制期。并可排除冠心病或风温性心脏病，也可除外eb毒或巨细胞病毒。这16例病人患有陈发性室上性心动过速5例、频发性室性早搏3例、房性早搏3例，心动过缓2例，这些属于心脏传导系统受侵害。另有3例心脏增大，符合心肌炎。这些病人均较消瘦，有肝病面容，无一例肥胖或高血压。并作了心脏彩色b超辅助论断。

临床表现有食欲不振、乏力、心悸、胸闷、头晕等。听诊有心律不整，心电图有相应改变.3例心肌炎病人的第一心音减弱，偶发性室性早搏，血压偏低。肝功能检查有6例转氨酶升高（sgpt、sgot均升高），临床治疗后有好转。

但hbsag， hbeag仍阳性，考虑这些心脏病症与乙肝病毒相关。是否会是乙型肝炎与心脏病并存，值得进一步研究，鉴于病毒性肝炎发病人数多，肝炎病毒引起的心脏病症数目估计不少，其危害也是不可低估的。