注射乙肝疫苗后为何没抗体

　　前段时间，小杨与他的一个同事在单位体检时都发现自己的乙肝核心抗体呈阴性，因此，他们赶紧去医院注射乙肝疫苗，在半个月后，他们去复查乙肝五项检查，结果让小杨吓了一大跳，“为什么注射乙肝疫苗后会没有抗体出现？”。再看看他的同事，他是有抗体的。小杨这下坐不住了，心急火燎的跑去咨询了医生。

　　医生说，乙肝疫苗是由无症状的乙肝表面抗原阳性者的血浆提取乙型肝炎表面抗原，经纯化、灭活及加佐剂吸附后而制成。经临床验证，乙肝疫苗对于控制乙肝传染、流行是非常安全有效的。儿童在0-1-6程序接种(即新生儿出生后6小时内注射20～30微克乙肝疫苗，1个月和6个月后分别再注射10微克疫苗)后的免疫效果持续时间较为长久，免疫力一般可维持4～5年。到4周岁时再加强注射一次(由于原来免疫过，机体有一种“回忆反应”，所以只需注射10微克疫苗)，就可以产生较高抗体。

　　临床上的确有小杨的这种情况，而且时有发生。据资料统计表明，约有5%～10%的成人按目前乙肝疫苗应用的标准方案接种，其后产生的乙肝表面抗体(抗-HBs)为阴性而达不到保护水平。注射乙肝疫苗后为何没有抗体?其原因可能有以下几个方面：

　　一、部分对注射乙肝疫苗后无应者，是因为有特殊的遗传因素。

　　二、我国成年人中对乙肝疫苗无反应者，有部分为HBs阴性，但却是潜在的乙肝病毒感染者，因而对乙肝病毒表面抗原出现免疫耐受而无反应。

　　三、剂量偏小，由于个体差异，常规剂量下对有的人来说可能偏小，所以不能产生抗体，因此需要加倍剂量注射。

　　四、疫苗的免疫原性较差，人体的免疫系统不易识别它，因而也不能产生有效的抗体。

　　五、免疫功能先天或后天的缺失。如某种疾病可以导致后天性的免疫功能缺失(如艾滋病等)，也不能产生抗体。

　　六、特别是对于婴幼儿，在出生后注射乙肝疫苗后，家长切不可掉以轻心。

　　从上可知，如果在注射乙肝疫苗后15天复查时没有产生相对应的抗体，那就表示产生抗体的阳性率不高。因此，正确判断是否有产生抗体，应该在1~2个月的时间后复查，而不是15天后。