怎样检查鉴别慢性肝炎
近年来,人们患病的风险不断增大,慢性肝炎,就是其中的一种,给我们的身体健康带来威胁。我们在平时生活中,应该做好慢性肝炎的预防,一旦感觉自己可能患病,就要及时去进行检查。那么,慢性肝炎需要什么检查呢?
辅助检查
慢性肝炎需要做如下检查:
(1)肝功能:包括血清ALT,AST, 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,白蛋白,球蛋白,胆碱酯酶,碱性磷酸酶,转肽酶等,了解肝脏损伤程度。
(2)凝血酶原时间(PT)及 PTA :PT是反映肝脏凝血因子合成功能的重要指标, PTA是PT测定值的常用表示方法,对判断疾病进展及预后有较大价值,近期内PTA进行性降至40%以下为肝衰竭的重要诊断标准之一,< 20%者提示预后不良。亦有采用国际标准化比值(INR)来表示此项指标者,INR值升高与PTA值下降意义相同。
(3)肝炎病毒学指标:乙肝五项,丙肝抗体,了解有无肝炎病毒感染。
(4)肿瘤标志:如甲胎蛋白AFP, CA199, AFU等,以早期发现肝癌。
(5)影像学:包括腹部肝胆脾彩超,了解肝脏有无慢性损伤以及早期筛查肝癌。必要时行腹部增强CT或核磁,以了解肝脏慢性损伤程度。
(6)肝脏瞬时弹性波扫描(Fibroscan):是一种无创检查可用于慢性肝炎患者肝脏纤维化程度评估。慢性肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。
(7)肝组织活检:仍然是评估患者肝脏损害程度的金标准,包括炎症分级与纤维化分期两个方面。
鉴别诊断
慢性肝炎需要与慢性胃炎,慢性胆囊炎鉴别。依据以上检查,鉴别慢性肝炎不难。
1) 慢性胃炎:表现为胃胀,胃部不适。化验肝功能正常,彩超肝脏无慢性损伤影像改变。无肝炎病毒感染标志。
2) 慢性胆囊炎:表现为肝区不适,厌食油腻等,彩超显示有慢性胆囊炎改变,肝脏影像正常。化验肝功通常为正常,无肝炎病毒感染标志;当有胆结石梗阻时会出现黄疸,血清胆红素升高,胆管酶碱性磷酸酶(AKP, ALP)和转肽酶(r-GT, GGT)升高。常与慢性肝炎合并存在,为慢性肝炎的继发表现,掩盖慢性肝炎,需注意鉴别。
在我们的日常生活中,要注意自己的身体异常情况。发现有不适症状,及时去医院检查。一旦确诊患慢性肝炎,就要积极接受治疗,选择适合自己的治疗方法。想有一个健康的身体,一定要远离慢性肝炎,适时检查。
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