当前位置:首页肝病知识肝病健谈 → 胆道梗阻是怎么引起的?举报

胆道梗阻是怎么引起的?

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.13       浏览: 10737次

胆管梗阻是指胆管排出道的任何一段因胆管腔内病变、管壁自身疾病、管壁外浸润压迫等疾病,造成胆汁排泄不畅甚至完全堵塞的胆管机械性梗阻。这是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫症。但胆管狭窄和胆管肿瘤等病变有时亦可继发此症。上述疾病造成胆管阻塞,胆汁郁积,以及继发细菌感染。致病菌几乎都来自肠道,经乏特壶腹或经胆肠吻合口的通道逆行进入胆道。

细菌亦可通过血行或淋巴通道进入胆道。致病菌主要为大肠杆菌,克雷白菌,粪链球菌和某些厌氧菌。

在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。

肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是本症的严重性的存在。

胆管阻塞后病理改变取决于以下三个因素:

(1)胆管内压持续升高或间断波动升高,亦即阻塞呈完全性或间断不完全性;

(2)阻塞产生前胆管壁的组织学及生理功能状况,亦即胆管壁的弹性收缩功能;

(3)流体力学Laplace定律的影响,当压力相同时,胆管内大小与管腔内径成正比,即同样压力下,胆总管承受压力大于肝内胆管;另外胆管扩张程度与梗阻时间成正比。这三个因素相互作用,在形态上表现胆管腔、胆管壁及原发或继发胆管腔内胆汁成分改变,它们反映在CT图象上并作为诊断依据。

标签:梗阻  怎么  引起  引起的  
图片推荐
    肝腹水抽水好吗?

    肝腹水抽水好吗?

    廊坊的王先生打来电话咨询:父亲自查出患有肝硬化腹水后,已抽过两次水,家人特别担心这种治疗对父亲身体不利,故想问问专家肝腹水抽水好吗?  肝腹水抽水好吗?肝病医院专家表示:肝腹水抽水治疗副作用较大,不仅
    查出乙肝未治疗 26岁女孩肝硬化切除脾脏

    查出乙肝未治疗 26岁女孩肝硬化切除脾脏

    26岁女孩小静8年前查出有乙肝,怕被人知道一直没治疗。近日,她因贫血晕倒被送到医院,才发现已是肝硬化加脾肿大,被迫手术切除脾脏。  小静与闺蜜在汉口马场角开了家服装店。从4年前开始,她就经常脸色苍白,
    白凡研究员:肝癌内部异质性和精准治疗

    白凡研究员:肝癌内部异质性和精准治疗

    4月22日,肿瘤异质性学术研讨会在上海好望角大饭店隆重召开,北京大学生物动态光学成像中心研究员、生命科学院研究员白凡介绍了肝细胞癌测序的研究进展,并表明肝细胞癌不仅存在患者之间的异质性,在单个患者的原
    肝的位置、肝的位置图和肝的解毒及其他功能

    肝的位置、肝的位置图和肝的解毒及其他功能

    有的朋友不知道肝的位置在哪里,在此附肝的位置图一幅,方便大家了解,下面详细介绍肝的位置(肝的位置图),肝的功能等,希望对大家有所帮助。  一、肝的位置  肝的位置在腹部的右上部,这是一个解剖学常识。事
    真假小三阳

    真假小三阳

    《西游记》有真假孙悟空;现实社会中,有真假人民币……医学上,小三阳难道还有假?是的,小三阳也有假的。  现实生活中的病例:欧阳女士,在02年的时候被检查出是乙肝小三阳,一直以来,身体也没有什么不适,,
    诺贝尔医学奖得主屠呦呦  曾亲自试药 患中毒性肝炎

    诺贝尔医学奖得主屠呦呦 曾亲自试药 患中毒性肝炎

    屠呦呦荣获——诺贝尔医学奖,可谓是中国医学界迄今为止获得的最高奖项,也是中医药成果获得的最高奖项。  曾在1983年至1993年任中国中医科学院中药研究所所长的姜廷良清楚地记得,在做青蒿素动物实验时,
    全球55%的肝癌患者在中国!

    全球55%的肝癌患者在中国!

    肝脏与心脏一样,是支撑生命大厦的重要支柱之一,这也是人们一直把心肝并称谓之宝贝的原因。  我国是肝炎大国,肝癌也是排名前列的三大癌种之一。肝癌与其他所有癌症一样,整个发病过程通常都是缓慢的,因此,预防
    乙肝表面抗原在体内能存在多长时间?

    乙肝表面抗原在体内能存在多长时间?

    乙肝表面抗原在体内能存在多长时间?乙型病毒是一种dsDNA病毒,属于嗜肝DNA病毒科,根据目前所知,HBV就只对人和猩猩有易感性,引发乙型病毒性肝炎疾病。乙肝病毒不容易清除,能在体内存活很就,下面我们
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面