如何治疗肝结核
作者:admin
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时间:2019.1.13
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肝结核较为少见,因缺乏特异的症状和体征,故临床误诊误治率较高。多数肝结核系全身粟粒型结核的一部分,称为继发性肝结核,患者主要表现为肝外肺、肠等结核引起的临床表现,一般不出现肝病的临床症状,经过抗结核治疗肝内结核可随之治愈,临床上很难作出肝结核的诊断。现今治疗肝结核的主要手段是内科治疗,肝肿大较严重者可考虑外科治疗。
1、抗结核药物治疗
用药方案可参照肺结核,应适当延长疗程。肝结核患者有ALT升高等肝功能异常时,不仅不是抗结核治疗的禁忌证,反而是适应证,疗程中ALT可能有小的波动,但很快恢复正常。
2、手术治疗
对结核性肝脓肿较大者,在有效抗结核药物治疗的同时,可考虑手术引流或行肝叶切除术。
年老体弱,难以承受手术的病人,内科治疗有一定疗效。我们体会药物治疗是治疗结核的主要方式,但当临床上诊断不明确,怀疑恶性肿瘤或非手术治疗效果不佳者,适时开腹探查,也不失为一种有效的治疗手段。它即可以清除病灶,又可获得病理学依据。本组的手术方式有脓肿切开引流,清除病灶,大网膜填塞或行病灶所在肝叶(段)切除。术中常规行冰冻组织切片检查,以排除肝脏恶性肿瘤。
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