当前位置:首页肝病知识肝病健谈 → 发生肝昏迷的原因有哪些?如何治疗?举报

发生肝昏迷的原因有哪些?如何治疗?

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.13       浏览: 13203次

  发生肝昏迷的原因有以下几个方面:

  1、消化道出血

  肝硬化时会发生食道或胃底静脉曲张破裂出血,使门静脉血流减少,肝脏明显缺氧,则肝损加重;另一方面,血液流到肠道被细菌分解后又产生大量的氨,进入血中发生氨中毒。

  2、利尿剂的应用

  肝硬化腹水病人常用利尿剂,双氢克尿塞的应用可导致低钾或低钾性碱中毒,结果会增加肾静脉的含氨量,使血氨增加;另外,大剂量的利尿剂利尿,使病人血容量猛减,相对提高了血氨的浓度,这也是诱发肝昏迷的因素。

  3、镇静剂与麻醉剂的应用

  这类药物直接对肝、脑有毒性作用,可加重脑组织缺氧。

  4、大量放腹水

  可导致电解质严重紊乱,蛋白质大量丢失,或因穿刺放腹水后腹腔内压骤减,门静脉瘀血,肝内缺氧而加重肝损害。

  5、摄入蛋白质食物过多

  大量蛋类、肉类、乳制品等在肠内经细菌分解产生氨,进入血中使血氨升高。因为蛋白质需在肝内代谢,蛋白质摄入过多,必然加重肝脏损害,造成损伤。

  6、感染

  肝硬化合并腹膜炎、败血症、肺炎等疾病,可加重肝损伤,也因细菌感染,使组织分泌增强,导致氨大量增加,或因微生物毒性作用于肝脏,加重肝损害。

  7、便秘

  肝硬化病人排便不畅,肠内容物在肠道停留时间较长,受细菌作用,导致氨及其他有毒物质产生及吸收增加。此外,手术、分娩、流产、饮酒,以及精神因素(如抑郁、悲观、愁苦、急躁等)也可促进肝昏迷发生。

  中医认为,急性肝昏迷的原因主要是湿热结痰,痰热蕴毒,毒火攻心以致内蕴,由于毒热势急,迅速耗灼气阴,因此,开始多属实热,但很快出现正虚之象。临床上可分为痰热偏盛和痰湿偏盛两类。

  慢性肝昏迷多因久病体虚,气血不足,阴阳俱损,肝阴不足,血不养肝,虚风内动;另外,湿毒热邪潜伏血分,进一步发展能鼓动虚风,邪正交争,以致时而意识昏蒙、烦躁易怒、视物不清、头晕健忘、疲乏嗜卧等,且多由忧郁或过劳而致痰迷窍团、神志昏迷等。

  了解诸多引起肝昏迷的原因,那么患者一旦发生肝昏迷,亲属或是家人应该怎么办?有什么救护措施呢?专家解释肝昏迷患者特别应注意维持营养,保持水分与电解质平衡,精心护理,密切观察,早期治疗,积极清除和减少氨这一有害物质对脑组织的损害,防止褥疮、吸入性肺炎、泌尿系感染等并发症的发生。具体措施如下:

  肝昏迷对症及综合治疗

    ①纠正水与电解质和酸碱平衡失调:每日控制总液体量在2500毫升以下,腹水患者补液量按前1天的尿量加1000毫升即可。

  ②保护脑细胞功能:用冰帽降颅温,以减少脑细胞的损伤和耗氧量。

  ③保持呼吸道通畅:如及时吸痰、雾化吸入,深昏迷者可行气管切开。

  ④防治脑水肿:静脉点滴高渗葡萄糖、20%甘露醇、25%山梨醇等。

  ⑤防治出血性休克:有出血倾向者可静脉注射维生素K1、K3,或输新鲜血;有消化道出血者要及时止血、补足血容量、防治休克。

  ⑥左旋多巴0。5—1。0克,每日服4次,或300一600毫克静脉点滴,每日1次。左溴隐亭1。25—2。5毫克,每日3次口服,作用同左旋多巴,有利于清除假性神经介质,恢复大脑功能。

  ⑦肾上腺皮质激素的应用

  ⑧高压氧疗法。

  ⑨血液透析、腹膜透析疗法。

  ⑩中医中药:安宫牛黄丸1丸,每日2次口服或鼻饲;安宫牛黄针剂2—4毫升,每日2次肌注。

标签:发生  昏迷  原因  哪些  如何  治疗  
图片推荐
    生活中三类伤肝食物需慎用

    生活中三类伤肝食物需慎用

    生活中三类伤肝食物需慎用 肝脏是人体最重要的解毒器官,我们吃的食物和药物都是通过肝脏进行解毒代谢的,在日常生活中如果不注意饮食就会增加肝脏的解毒负担,因此生活中三类伤肝食物需慎用,下面我们来简单了解一
    怎样鉴别黑心医院?

    怎样鉴别黑心医院?

    近些年来,医疗骗子比较多,不少患者由于急病乱投医,没有选择正规的医院去治疗,而被黑心医院所坑骗,不但病没治好,还被诈光了钱财。因此,为了提高患者的防范意识,谨防被骗,肝病医院给大家介绍几种辨别黑心医院
    家有乙肝患者应注意什么?

    家有乙肝患者应注意什么?

    家有乙肝患者应注意什么?众所周知,乙肝是一种传染性疾病,具有很强的传染性。因此,当家中油乙肝患者时,应积极做好预防措施,避免感染乙肝。那么,到底,家有乙肝患者应注意什么?对此,我们请肝病医院专家来详细
    肝痛是什么原因?

    肝痛是什么原因?

    网友咨询:我是乙肝患者,最近这段时间总感觉肝痛,是不是病情严重了,会不会是肝癌呀?肝痛是什么原因?针对网友提出的问题,我们请肝病医院的焦主任为我们详细解答。  焦主任告诉我们,肝痛的原因主要有以下几种
    脾大的危害?

    脾大的危害?

    脾大的危害?脾大可谓是临床常见体征之一,且绝大多数都是由某种疾病造成的,故大家及时了解“脾大有何危害”,对疾病的自我重视和治疗有着重要意义,那脾大的危害有哪些呢?  脾大的危害?肝病医院专家表示:脾大
    80后小伙肝肿大到顶半个肚子

    80后小伙肝肿大到顶半个肚子

    一顿能喝13瓶啤酒,还能连着喝好几顿,因为常年饮酒,一名32岁的白领患上了酒精肝和肝腹水,肝大到医生都头一次见,医生提醒,饮酒能刺激和损害肝脏导致干细胞坏死,肝炎患者只要不痊愈就应该终生戒酒。  32
    庄辉:乙肝病毒携带者当幼师不会对孩子构成威胁

    庄辉:乙肝病毒携带者当幼师不会对孩子构成威胁

    对于允许乙肝携带者当幼儿园老师这个规定,庄辉院士明确表示赞同。即使幼儿园老师是乙肝病毒携带者,也不可能通过血液、母婴和性进行乙肝病毒传播,对幼儿园的孩子不会构成威胁。北京大学基础医学院微生物学系教授、
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面