“肝掌”背后藏病魔！

肝掌和肝病面容是慢性肝炎和肝硬化的常见体征。然而，“典型肝掌”不一定就是肝硬化，其背后还可能隐藏别的病魔。

 肝掌 图例
 
 

　　【患者案例】一位张姓患者，男性，54岁，大学教师，1984年即发现患乙肝，不过多年来无症状，肝功能正常，也没有治疗。但是近年来逐渐出现面部、双手掌皮肤充血潮红，到多家医院就医，均诊断为肝硬化。【怎样早期发现肝硬化？】

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    其病历多处记录有“典型肝掌”、“典型肝病面容”。因鼻尖充血明显，他曾看过皮肤科，被诊断为酒糟鼻。近几个月来除了全身皮肤【肝炎会有哪些皮肤改变】充血更加明显外，还出现了头晕、目眩、头痛。头痛和眩晕呈发作性，无诱因，几秒钟到2分钟后自行缓解。每次洗澡后皮肤瘙痒【皮肤搔痒可能是病变信号】难忍。偶有四肢麻木。虽经中西药物治疗，但疗效不佳，自觉病情日趋严重，到我院就医。

 　　    什么是肝掌？

    当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。

    肝掌发生的原因

    肝掌发生的原因是：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。这些激素随着血流周游全身，最后要在肝脏分解灭活。然而，当肝硬变时，由于肝功能减退，雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍，久之，雌激素在体内积累多了，便刺激毛细动脉充血、扩张，形成了肝掌。出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。