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酒精肝鉴别诊断有哪些

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.13 浏览： 11427次

肝脏是人体重要的排泄器官之一，如果人们长期大量饮酒，则会导致肝脏的负荷加重，当承受不了时就会发生病变，比如说酒精肝，专家指出，酒精肝患者一般都有过一段时间的饮酒史，这种疾病的危害是很大的，所以要及早的诊断治疗。

一、酒精肝的鉴别诊断

1、糖尿病性脂肪肝：无饮酒史，有糖尿病史；结合血糖、尿糖的检测不难鉴别。

2、高脂血症性脂肪肝：测定血胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白可帮助诊断，若再无饮酒史可帮助区别。

3、肥胖性脂肪肝：首先问明有无饮酒史，如饮酒时程>10年，饮酒精量>60g/d，则以酒精性脂肪肝可能性大。如无饮酒史或不足以上时程及量，有肥胖征，则以肥胖性脂肪肝可能较大。

4、肝炎后脂肪肝：多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病人因进食热量过多、高糖和过分限制活动导致体重增加和肝脏脂肪沉积。此类脂肪肝有明确肝炎史，多数被劝告不饮酒。

5、使用皮质激素、药物或长期接触有毒化学物质（如CCl4、氯仿、乙硫氨酸），引致脂肪肝，无饮酒史，有用药物史。

6、妊娠急性脂肪肝：以往曾称之为急性黄色肝萎缩，罕见，母婴死亡率高。病因尚不清楚，多见于初孕妇。妊36～40周者，但亦有报道在妊30周或分娩后数日发病者。

7、营养不良性脂肪肝：多见于摄人食物不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病的病人，无饮酒史，不难区别。

二、酒精肝的检查

1、实验室检查：实验室检查（生化检查、血液学检查），酒精肝的分期及与非酒精性脂肪肝病的鉴别提供很有价值的帮助。

2、影像学检查：影像学（B超、CT）检查是脂肪肝诊断中最简单、最普及的检查方法。它方便、快捷、易于被人们接受。影像学检查的缺点是难以鉴别酒精肝与非酒精肝，这有赖于医生的临床经验及对患者的生活习性还有实验室检查报告的解读能力。

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