酒精肝临床症状表现有哪些
作者:admin
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时间:2019.1.13
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一、代偿期:可有肝炎临床表现亦可隐匿起病,可有轻度乏力、腹胀肝脾轻度肿大、轻度黄疸、肝掌蜘蛛痣,影像学生化学或血液检查有肝细胞合成功能障碍,或门静脉高压症(如脾功能亢进及食管胃底静脉曲张)证据,或组织学符合肝硬化诊断但无食管胃底静脉曲张破裂出血,腹水或肝性脑病等严重并发症。
二、失代偿期:肝功损害及门脉高压症候群。
1)全身症状:乏力消瘦面色晦暗尿少下肢浮肿。
2)消化道症状:纳差腹胀胃肠功能紊乱,甚至吸收不良综合症肝源性糖尿病,可出现多尿多食等症状。
3)出血倾向及贫血:齿龈出血,鼻衄紫癜贫血。
4)内分泌障碍:蜘蛛痣肝掌皮肤色素沉着,女性月经失调,男性乳房发育腮腺肿大。
5)低蛋白血症:双下肢浮肿,尿少腹水肝源性胸水。
6)门脉高压:腹水胸水脾大脾功能亢进,门脉侧支循环建立食道胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。
三、并发症
7)感染:以原发性腹膜炎最常见,腹部有压痛,反跳痛,腹水为渗出液,末梢血象增高。
8)上消化道出血:食道胃底静脉曲张破裂,出血及肝源性胃肠道黏膜溃疡出血。
9)肝性脑病:在肝硬化基础上,病人摄入蛋白过量消化道出血感染,电解质紊乱均可诱发肝性脑病。
10)肝肾综合征:表现为少尿、无尿、氮质血症、低钠高钾肝昏迷低血压休克。
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