选用药物辅助治疗酒精肝

酒，已经成为了逢年过节不可缺少的物品，并且随着社会的不同，很多人们忙于工作应酬，这些人在不知不觉当中就会患上了酒精肝。如果在基础治疗酒精肝无明显疗效的情况下，建议大家酌情选用相关药物辅助治疗，帮助自己尽快恢复健康。

酒精肝用药期间的注意事项

专家指出，酒精肝患者在用药方面一定要在医生的指导下确定用药的种类后，就要注意用药的剂量了，以免加重肝脏负担，在治疗酒精肝药物中，主要是服用改善酒精代谢的药物，这类药物对肝脏的损伤比较小，而且能够预防酒精摄入过多对肝脏的损害。

酒精肝患者在吃药的种类有三种，分别是：一是对抗和改善酒精代谢的药物，比如美他多辛，它是维生素B的衍生物，能够加速酒精的代谢清除，防止酒精引起的肝脂肪变性。二是细胞保护和抗纤维化药物，这类药物对肝细胞有保护作用，可降低ALT、GGT等，对酒精性肝炎伴有黄疸或肝内胆汁淤积者有一定疗效。

第三类就是类固醇激素，类固醇激素有抑制乙醛所引起的免度损伤，改善严重酒精性肝炎短期生存率，特别是合并有严重的酒精性肝炎脑病期、白细胞增多、高胆红紊血症或腹水等能够在短期内明显降低死亡率，减少酒精肝症状的并发。

总的来说酒精肝患者用药一定不能盲目，一定要在医生的指导下科学用药，任何盲目的用药，盲目的治疗都可能导致病情加重，酒精肝治疗一定要到正规的肝病医院接受治疗。

酒精性肝病兼证的治疗方案

1、中酒呕恶头痛，脉弦大或弦滑者：以二陈汤加于炒黄连、山桅、苏叶、干葛煎成，加姜汤热服。

2、饮酒脾虚，心腹胀满，不能消化，头痛胸闷，宜积术丸加葛根、枳俱子。

3、酒醉过度，昏迷不醒者：方用石膏汤加枳俱子：石膏、葛根、于姜、权根子煎汤灌服；或用葛花、赤小豆花为散，每服3钱，频频服之；或鲜葛根汁频服，醒为止。

4、饮酒中毒者：积根子150g（3两）煎汤调服，或绿豆煎汤多服。

5、若饮酒太过，酒食痰浊停积不化，或酒毒与痰浊互结，毒性不易消散。呕吐痰迹，心神烦乱，胸隔痞塞，手足摇颤，饮食减少，小便不利，方用葛花解醒汤：青皮、木香、桂皮、人参、猪谷、获苦、神曲，泽泻、干姜、白术、白宏仁、葛花。砂仁。

6、饮酒积热，胁痛嚷酸，积而不食，体中虚热，药用：酸枣仁、人参、白蔽、权实、知母、芍药、黄连、获答、生地、甘草。

酒精肝的药物治疗方式

1、细胞保护类：本类药物的作用机制为保护肝细胞，阻止其凋亡。研究证实熊去氧胆酸（UDCA）对 原发性胆汁性肝纤维化有效。二甲基前列腺素E2（DMPGE2）及前列腺素E类似的依尼前列腺素对多种毒性因子引起的肝损害均有细胞保护作用，能抑制肝纤维化大鼠的胶原基因表达，减少内胶原沉积，对培养的星状细胞胶原合成亦有抑制作用。有的报道用一恩前列腺素（enprostil）治疗酒精性肝硬化亦有显著改善。

2、促进细胞外基质降解类：主要指具有胶原酶活性或促进胶原酶活性类药物。这是基于促进胶原降解便有可能逆转已形成的肝纤维化可能的原理，而开发促进胶原酶活性的药物。目前方面开发的药物有佛波醇脂、细胞松弛素B、PDGF、肿瘤坏死因子都可以增加或促进胶原酶的产生和合成，但临床应用者尚不多。

3、基因治疗：基因治疗为近年来开始研究。有报道用反义寡核苷酸（ASO）DNA，以泛酸粘蛋白多赖氨酸（ASORPL）为载体，导向作用于3-T-3ASGR细胞。可见ASOE及ASOC能分别抑制Ⅰ型前胶原mRNA大部分，这是基因治疗抗纤维化的良好开端。

4、星状细胞抑制剂：星状细胞活化抑制剂的研究近年甚为关注，其中首推干扰素。干扰素具有广谱抗病毒、抗肿瘤及调节免疫作用、能诱导多种抗病毒蛋白产生，抑制病毒在细胞内复制，增强NK细胞活性。目前认为α和γ-干扰素具有明显的抗纤维化作用。其抗纤维化的机制主要为阻止星状细胞的增生和活化，减少 Ⅰ、Ⅲ型胶原成分的mRNA转录，从而减少ECM成分的表达。临床上应用，干扰素的抗肝纤维化疗效，多见于呈应答反应者，提示干扰素可能具有特异的抗肝纤维化作用。

5、中和细胞团子活性类：这方面研究尚在动物实验阶段、易状细胞活化后可分泌血小板源生长因子和转化生长因子β，二者反过来又可促进星状细胞的增生，形成一个细胞因子自分泌放大环。PDGF和DGF-β是星状细胞活化及产生ECM的主要细胞因子。因此设想，中和两种细胞因子的活性，是一种有发展潜力的抗纤维化疗法。目前已有DGF-β抗体在实验性肾纤维化应用获得疗效的报道，但在抗纤维化上尚未见有类似结果，尚待进一步研究。目前这方面研究尚局限于细胞培养和动物实验阶段，有待继续研究。

6、抑制细胞外基质合成及分泌类：（1）脯氨酸羟化酶抑制剂：脯氨酸羟化酶竞争性抑制物可抑制脯氨酸的羟化反应，减少前胶原三股螺旋a肽链的稳定性。（2）山黧豆素：本药含有是肝脏赖氨酸羟化酶的强烈抑制物，因此可以阻止胶原纤维的架桥联接。目前此药尚未应用于临床。（3）秋水仙碱：唯一较早用于抗肝纤维化的药物，认为它是一种抗微管药物，能抑制前胶原在微管中聚合和分泌。它还有抑制脯氨酸掺入，促进细胞内前胶原降解，抑制细胞分裂等作用。对治疗组中 30例进行肝组织学活检，其中9例好转。但以后的研究未能证实和重复这一结果，使此药应用大为受限。