酒精肝竟有这么多类型 定期做这些检查保平安

虽然说酒精肝这个疾病我们听过不少，但大家对它并没有深入的了解，现在社会有很多的人平时生活当中大量的喝酒，这样很容易造成身体出现疾病，日常生活当中我们应该注意酒精肝的发生，而且要注意合理的进行治疗这种疾病，为了避免造成更多困扰，大家需要注意常见的类型。那么，酒精肝的常见类型都有哪几种？

酒精性脂肪肝

临床可无症状，或仅有轻度不适，如身体肥胖、全身倦怠、易疲劳、食欲不振、腹部胀满、恶心呕吐、右上腹及脐周或剑突下疼痛等，其病因病机为酒食不节伤及脾胃，脾失健运，水湿内停，湿聚成痰，痰郁日久化热，痰湿阻滞，气机不畅，瘀血内停，阻滞脉络。治疗除及时戒酒外，可服用中药白术、茯苓、泽泻、丝瓜络、广郁金、栀子等，以健脾化湿，清热化痰，活血通络，降低血脂，使脂肪肝得以逆转。

酒精性肝炎

常因近期集中大量饮酒，出现食欲减退，恶心呕吐，甚至发热及黄疸，肝脏出现肿大和压痛，同时还可有脾大、腹水、水肿及蜘蛛痣等。其病因病机为纵酒过度，损伤脾胃，湿浊内生，郁而化热，熏蒸肝胆，胆汁不循常道，浸淫肌肤而发黄。应立即戒酒，进行中西医结合治疗。临床可予柴胡、黄芩、半夏、茯苓、陈皮、党参、茵陈、山栀、大黄等中药，疏肝利胆，清利湿热而退黄，并结合茵栀黄注射液、醒脑静注射液、清开灵注射液静脉点滴，可获得较好的疗效。

酒精性肝纤维化

症状与酒精性肝炎相似，往往需做肝穿刺进行诊断。其病因病机为纵酒日久，痰湿蕴结，阻于中焦，气机不畅，脉络受阻，气滞血瘀，气、血、痰互结于腹中而成积块。应立即戒酒，并服用中药柴胡、黄芪、丹参、半夏、莪术、鳖甲等疏肝健脾，活血化瘀，以抗纤维化。

酒精性肝硬化

在早期可无症状，常出现体重减轻、食欲不振、乏力、牙龈出血及鼻衄。晚期可出现黄疸、腹水、水肿和上消化道出血。其病因病机为纵酒日久，气、血、痰日久不化，肝脾不调，久则及肾、肝、脾俱损，气、血、水凝聚腹中而成酒臌。中药可予柴胡、枳实、丹参、茯苓、车前子、泽泻、益母草、莪术、鳖甲、焦三仙（山楂、麦芽、神曲）等疏肝理气，活血利水，消食和胃，以改善胁痛、腹胀、黄疸、纳呆、厌油腻、腹水等症状，促进肝纤维化逆转，使肝硬化得到控制。

酒精肝的诊断依据

包括酒精性脂肪肝，酒精性肝炎及酒精性肝硬化。三者可各为独立疾病。亦可合并存在。

酒精性脂肪肝常无症状，或仅有肝肿大，或轻微黄疸。极少数可出现非肝硬化门脉压轻度增高。肝功能多正常。

酒精性肝炎轻症者，症状轻微或似酒精性脂肪肝，多有食欲不振，肝区隐痛，疲乏无力，消瘦，黄疸。酒精性肝炎与脂肪肝并存者为脂肪肝炎。

酒精性肝硬化多数由活动性酒精性肝炎发展而成，有慢性肝炎症状及肝硬化的临床表现。

长期、大量饮酒史为酒精性肝病诊断的必要依据之一。

血清天冬氨酸转氨酶显著增高，而丙氨酸转氨酶正常，二者之比达2～5：1。尤其是线粒体天冬氨酸转氨酶增高，对酒精性肝病的诊断，有特异意义。酒精性肝炎、肝硬化时肝功能改变同其他慢性肝炎、肝硬化。

B型超声检查对脂肪肝诊断有帮助。酒精性肝炎、肝硬化的超声检查所见同其他肝炎、肝硬化。

CT及磁共振检查，对脂肪肝诊断帮助较大。脂肪肝时肝脏CT值降低，重症者呈负值。肝、脾CT值之比小于1。平扫像上血管模糊不清或不能显示，或呈高密度影。似增强后CT所见，脂肪肝的磁共振成像检查，T1及T2加权像呈高信号强度。CT与磁共振图像有助于确定病变为弥漫型或局限型。