酒精肝诊断只需要四步 调理可逐渐递减饮酒量
酒精肝可以说是现在生活当中比较常见的一种疾病了,这个疾病的发生给患者朋友们造成的危害比较严重,为此对于酒精肝疾病的出现一定要及时的去正规的医院进行治疗,首先患者要确定自己的病情后才可以针对治疗,那么如何诊断是否患上酒精肝呢?
如何诊断是否患上酒精肝
首先是血常规检查:酒精肝患者可出现白细胞增多,各种形态异常的红细胞,包括靶形细胞,巨红细胞,刺状细胞和口形细胞,平均红细胞体积(MCV)增加,可能会出现血小板减少,由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
其次是生化检查:可有血清胆红素升高,AST/ALT比值上升,即AST活性明显升高,而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和/或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。
第三是影像学检查:肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝,另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫,肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
最后是肝组织病理学检查:肝活检是准确而可靠的诊断检查项目,对酒精肝有很重要的诊断价值, 检查诊断酒精肝,一般情况下,酒精肝确诊通过前三者检测就可以确诊,不需要进行肝脏组织病理学检测,除非是想看一下酒精肝的严重程度和对肝脏的破坏程度,通过肝脏组织病理学检测可以有效地、精确地检测出肝脏是否受损,这对检查酒精性肝纤维化、肝硬化有重要意义。
患上酒精肝存在哪些误区
误区一:有什么药方可以戒酒:对于早中期酒精肝,戒酒是惟一的治疗方法。有关戒酒方法主要是心理和行为治疗。首先病人应当坚定戒酒信心,主动采取措施,逐渐递减酒量,改变原有的生活方式。包括每天少喝一两,由白酒改喝啤酒或葡萄酒,喝酒前吃些东西或喝点无酒饮料,尽量避免与酒友聚会,培养多种业余爱好等。
误区二:我不是肝炎,为什么转氨酶会升高:酒精肝临床上分轻、中、重度三期。轻度主要表现为酒精性脂肪肝。患者大多比较年轻,常无自觉症状,仅感觉腹胀乏力;中期表现为食欲下降、厌油腻,化验检查可发现转氨酶升高,轻、中度的酒精肝完全可以治愈,但重度病变可发展为肝硬化,导致腹水和大出血。
误区三:隔三岔五上酒场,不会得酒精肝。:酒精肝的形成与酒中含酒精的度数有关。一般男性肝脏的承受能力是每天40g酒精,女性更少。如果超过这个量持续喝上3~5年,酒精肝、肝硬化就会接踵而至。
酒精肝患者要注意以下事项:
调整饮食结构:酒精肝患者应以素食、谷类为主,粗细搭配,宜清淡,忌油腻,富营养,易消化为原则;多餐,禁忌生冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。
绝对忌酒:酒精对肝细胞有较强的毒性,会降低肝脏的解毒能力,所以酒精肝患者不论属于哪一期,在疾病的治疗过程中及康复后,必须绝对禁止喝酒。
劳逸结合:酒精性肝损伤患者要注意休息,做到起居有节,劳逸适量。在康复过程中应依据病情的缓急轻重及其体质强弱不一样,挑选适当的锻炼办法。
调畅情志:中医讲“怒则伤肝”,所以酒精肝患者应保持良好的心理状态,以免心理压力和精神因素造成病情的加重,影响整个疾病的康复过程和疗效。
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