酒精性肝炎治疗

本文导读： 据美国加州大学肝病治疗中心Maher报告，肾上 腺皮质类固醇治疗酒精性肝炎效果较好，可提高病人的生存率。

迄今为止，作为酒精性肝硬化的长期治疗方法，没有任何一种药物比戒酒更有效。

50%的嗜酒者有酒精性肝炎。临床表现为肝大、AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3。主要治疗方法是戒酒和积极营养支持，但这并不能提高严重酒精性肝炎病人的生存率和治愈率。轻症病人血清胆红素《100μmol/L，3年生存率为78%，药物治疗不能明显改善预后；严重酒精性肝炎的诊断指标。

酒精性肝炎的治疗原则是：①戒酒，加强营养；②评价疾病严重程度，确定哪些患者需要药物治疗；③药物治疗。

报告中Maher教授指出，在酒精性肝炎治疗药中，最有效的是肾上腺皮质类固醇。但不推荐用于所有高危患者。对于不适于应用类固醇的患者，可选用己酮可可碱，亦可应用中链甘油三酯肠道营养加皮质类固醇或己酮可可碱。