酒精性脂肪肝诊断方法
本文导读:甘油三酯与酒精肝的关系,如何诊断酒精肝呢,甘油三酯和酒精肝有什么联系,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。
1。诊断 完整而详尽的饮酒史,特别是戒酒史,是诊断酒精性脂肪肝的关键。如已戒酒半年以上或原有大量饮酒数十年现已减量多年者都需—一问清。症状有乏力、腹胀、肝区胀痛、四肢麻木者可供参考,实验室检查,特别是GGT、TG、AST/ALT中有1~2项增高者有重要参考价值。再结合B型超声检查,如发现明亮肝、肝内管道纤细、肝前部回声密集增强、后部衰减征象,则酒精性脂肪肝的诊断大致可以成立。
2。鉴别诊断
(1)糖尿病性脂肪肝:无饮酒史,有糖尿病史;结合血糖、尿糖的检测不难鉴别。
(2)高脂血症性脂肪肝:测定血胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白可帮助诊断,若再无饮酒史可帮助区别。
(3)肥胖性脂肪肝:首先问明有无饮酒史,如饮酒时程》10年,饮酒精量》60g/d,则以酒精性脂肪肝可能性大。如无饮酒史或不足以上时程及量,有肥胖征,则以肥胖性脂肪肝可能较大。
(4)肝炎后脂肪肝:多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病人因进食热量过多、高糖和过分限制活动导致体重增加和肝脏脂肪沉积。此类脂肪肝有明确肝炎史,多数被劝告不饮酒。
(5)使用皮质激素、药物或长期接触有毒化学物质(如CCl4、氯仿、乙硫氨酸),引致脂肪肝,无饮酒史,有用药物史。
(6)妊娠急性脂肪肝:以往曾称之为急性黄色肝萎缩,罕见,母婴死亡率高(75%以上)。病因尚不清楚,多见于初孕妇。妊36~40周者,但亦有报道在妊30周或分娩后数日发病者。
病理:肝穿刺显示肝小叶呈弥漫性脂肪变性,但无肝细胞广泛坏死(此点易与急性黄胆性肝炎引起的急性肝坏死鉴别),肝细胞为脂肪所浸润,在门脉周围区无此现象,无炎症浸润或坏死区。超声检查有典型的脂肪肝波型。康复病人肝芽显示,自小山边缘开始,脂肪逐渐消失而恢复正常。类似变化除肝组织外,尚见于胰腺、骨髓、肾及脑。幸存的母婴一般恢复良好。
(7)营养不良性脂肪肝:多见于摄人食物不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病的病人,无饮酒史,不难区别。
B型超声对酒精性脂肪肝的诊断价值
脂肪肝于B超检查中有三点特殊表现:①肝实质呈点状强回声,肝回声强度大于脾肾回声;肝发白、亮,呈所谓“明亮肝”(bright liver);②肝内管道纤细,显示不清楚;③肝前部回声密集增强,后部衰减。
B超具有经济、迅速、准确和无创伤等优点,可作为首选诊断方法。有文献提出只要肝脂肪含量达30%以上的脂肪肝,B超是完全可以检出的。肝脂肪含量达50%以上的脂肪肝,超声敏感性可达90人。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 确诊酒精肝的检查项目9095
- 02. 酒精肝的临床表现9493
- 03. 检查酒精肝都需要做什么8317
- 04. 酒精性肝炎诊断标准12342
- 05. 喝酒伤肝可用公式算7227
- 06. 如何检查酒精肝6865
热门阅读
- 01. 肝硬化晚期有啥并发症 这四种并发症更易夺命
- 02. 肝纤维化饮食要遵循“三高一适量”原则
- 03. 肝硬化的治疗哪种好
- 04. 肝硬化的典型临床表现有哪些?
- 05. 肝癌传染概论
- 06. 小肝癌治疗方法有哪些呢
- 07. 酒精性脂肪肝诊断方法
- 08. 19招教你自测肝病
- 09. 糖尿病要注意保护肝脏
- 10. 肝病治疗领域的“领头羊”
图片推荐
关于甲肝疫苗
甲肝是由甲肝病毒引起的一类传染性疾病。目前我国甲型肝炎在病毒性肝炎疾病和感染中占首位,平均每年24万人罹患甲肝。而预防甲肝发生和流行的惟一有效手段是接种甲肝疫苗。世界卫生组织明确推荐甲肝易感人群应接种
大别山革命老区12岁女孩亟需肝移植 盼“救命钱”
3月31日,12岁的女孩小陈祺一边与病魔抗争,一边看书学习。 为筹集40万手术费,父亲在武汉打零工,好心老师发起众筹 12岁,本来是一个孩子正天真烂漫,粘着父母撒娇的年龄,而来自大别山革命老区的的
肝移植的成功率有多少?
肝移植的成功率有多少?肝移植的成功率是肝硬化患者比较关注的问题,就目前来说肝移植是治疗终末期肝硬化和肝癌的较为理想的方法,肝移植术后可大大提高患者的生活质量与存活时间,因此肝移植的成功率就成为大家所关
乙肝并发脂肪肝是怎么回事
咨询:本人患有多年慢性乙肝,病情一直都较为稳定,但这段时间不知怎么回事总是犯恶心、不想吃东西,去医院复查,结果医生告我得了脂肪肝,而且说是乙肝并发症之一,我感到很不解,故乡问问专家乙肝并发脂肪肝是怎么
乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?
乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?乙肝抗病毒治疗不仅有其特定的停、用药标准,而且治疗期间亦应对其相关检查项目进行动态监测,以观察用药效果,那乙肝抗病毒治疗期间需监测哪些项目呢? 乙肝抗病毒治疗期间需监
湿热毒三因制宜 乙肝患者煲汤有讲究
湿毒为主,宜去湿解毒护肝 具体来说,若以湿毒为主,有肝区隐痛,上腹部闷胀,食欲下降,口淡黏,大使稀溏,舌苔白厚或腻等表现者,主要的目的是去湿解毒护肝。可用野生灵芝10克,白术10克,猪瘦肉50克,煲
父爱如山
我是乙肝携带者,今年十八岁,我是一个有故事的人,或者应该这样说,我们村子都是有故事的,但是今天我要说的是我的父亲和我。 我生活在河南的一个偏远山区里,我对母亲的印象不深,她离世很久了,唯一的印象就是
跟乙肝病毒携带者接吻会传染吗?
咨询:女友体检被告知患有慢性乙肝,因在和女友相处这半年多的时间里,除牵手、接吻外,再无实质性接触,故我想问问各位专家这种感染乙肝的几率大吗?跟乙肝病毒携带者接吻会传染吗? 跟乙肝病毒携带者接吻会传染