取消乙肝检测应慎重

　　日前，卫生部透露拟出台政策，在常规体检表(含入学、入托、就业、健康证申领等)的待选“菜单”中，统统取消乙肝“两对半”项目。消息一出，立即在社会上引起了强烈关注。（10月11日《武汉晚报》）

　　之所以要取消检测，就是因为一直以来在入托、入学、求职体检中，乙肝病毒携带者都被打入另册，许多人深受其苦。取消乙肝检测目前看来是解决“乙肝歧视”的较好选择，但它是否就是惟一的办法呢？

　　我国是乙型肝炎感染高流行区，一般人群的HBsAg(乙肝表面抗原)阳性率为9%以上。健康带菌者一般无任何临床症状，如果不是体检，很少有人知道自己是带菌者的。现实中除了少数人进行体检或因病检查外，很少人会主动体检，更何况小孩与年轻人。

　　知道自己是带菌者后，很多人都会开始注意饮食起居，保持良好的心绪，以免加重肝脏负担。有的家庭吃饭时还会使用公用筷，养成良好的卫生习惯。这些举动并不代表歧视，而是代表对自己对他人的爱护。如果取消了乙肝检测，将会使众多人员处于无知状态中，等到发展成有临床症状，再想回到健康状况非常难。乙肝是通过血液、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播的，如果连自己都不知道自己的身体状况，又怎么能控制这些传播途径呢？所以对是否带菌提前知情、防犯，绝对是利大于弊。

　　另外接种乙肝疫苗也并非一劳永逸。抗体滴度降低后，需要加强，但目前加强免疫者很少。现在30岁以上未接种过乙肝疫苗的人群还很多，易感人群仍大量存在。我们在餐桌上随处可见的觥踌交错、众箸夹菜，又有多少人在意其中的卫生隐患呢？比较一下西方广泛实行的分餐制，我们可以看出文化背景和卫生意识是有关联的，所以制定政策要结合中国的国情。

　　从历年的从业人员健康体检中分析，体检结果不合格，98%以上是乙肝检测不合格导致的。如果去除入学、就业等人为障碍，单就乙肝检测而言，目前仍是一项很有意义的检测。其实问题不出在乙肝检测本身，而是出在将结果用在不需要界定的行业中，出在需要界定的行业中什么情况才能判定为不合格。

　　所以我建议体检中保留乙肝检测，但在体检表中不出示结果，对于一般行业不影响健康证发放，其结果由检测机构保存保密并上网建档，被检人员可通过个人编号对健康档案进行查询，有需要的还可以请求给予健康咨询。但对于直接从事饮食、娱乐、美容美发、外科医生等特殊行业，如果仅仅是乙肝阳性携带者可以发健康证，但对“大三阳”，“小三阳”者还是应该加以控制，毕竟长此以往会存在很大的安全隐患。

　　体检的作用是为了预防疾病，预防传染，促进健康。如果体检政策既符合体检要求，又能达到促进健康的作用，那将是一举两得。我想，乙肝检测可能终究会被取消，但是相关的配套措施必须尽快出台并落实到位，否则未免显得有些草率。