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肝硬化腹水有哪些体态特征

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.11 浏览： 12960次

其实大多数患者在出现肝硬化腹水的早期，仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者，如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查和治疗。

肝硬化患者中晚期时大多出现肝硬化腹水，随着病情加重，肝硬化腹水将逐渐增多，肝硬化腹水症状也越来越明显。大量肝硬化腹水时腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显著抬高，出现呼吸急促和脐疝。

部分肝硬化腹水患者同时伴有胸水，多见于右侧，系肝硬化腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

同时伴有肝功能衰竭等病理表现，如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛，可继发不同程度的感染等。其实肝硬化腹水常伴随的体态特征可分为以下几类：

1、肝硬化腹水使腹部饱满及移动性浊音此种为典型的肝硬化腹水，多呈蛙腹状，且腹软，多无压痛，移动性浊音两侧对称；

2、结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感；急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失；

3、当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹部膨隆，但可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称；

4、在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音；

5、腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。肝硬化腹水伴肝肿大或肝缩小肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴肝肿大，晚期则肝可缩小；

6、右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大；

7、肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状；当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴肝硬化腹水迅速增长。

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