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临床上肝硬化腹水分几种

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.11       浏览: 10892次

肝硬化腹水俗称肝腹水,正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。而来临床上肝硬化腹水可分为三种类型,这是由于病人对水、钠耐受的情况和利尿反应各不相同,这样有利于治疗。

临床上肝硬化腹水分几种呢?主要有以下几种:

ⅰ型:多是初发少量腹水病人。经卧床、限钠、停利尿药,在数天至2周发生自发性利尿,腹水逐渐消退。此型患者的血钠>130meq/l,尿钠90~50meq/24h,尿钠/尿钾>2,自由水清除率(ch2>lml/min,肾小球滤过率(gre)和肾血浆流量(rpf)均正常。提示患者对水、钠均耐受。治疗时用抗醛固酮类剂可加速腹水消退。

ⅱ型:多为中量腹水,常在摄人过多钠盐时发生。经上述处理并不发生自发性利尿。此型患者的血钠>130meq儿,尿钠40~50meq/24h,尿钠/尿钾>2,但>1,ch2o>lml/min,grf和rpf在正常范围。多数病例对抗醛固酮类利尿剂,或联合使用排钠利尿药有效,利尿期间不必严格限制饮水。提示患者对钠耐受差,但对水尚耐受。

ⅲ型:多为大量腹水持续在3个月以上,即所谓难治性腹水。

标签:临床  床上  肝硬化  硬化  水分  几种  
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