肝腹水的治疗原则和措施
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2019.1.11
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我们知道正常人腹腔内有少量的腹水游离,通常在50毫升左右,对器脏起着润滑的作用,然而当腹腔内的游离液体过多时就形成腹水。肝硬化腹水的俗称就是肝腹水。到底肝腹水的治疗原则和措施是什么呢?
1、原发病的治疗:腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
2、饮食治疗:丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
要注意补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。临床上对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20%脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。
3、卧床休息:卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
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