看皮肤知肝病

　　通过观察皮肤，能识别肝病？

　　得了肝病,肝脏受损,皮肤却成为“晴雨表”，通过对患者皮肤的观察，可以初步判断患者是否的了肝病。人体是一个统一的整体，内脏出了问题，几乎都可以从皮肤的某些异常表现出来，肝病的皮肤表现主要体现在以下几个方面：

　　1.肝病面容：病程较长的慢性肝炎，尤其是肝硬化病人，其面部会出现一些特征性的改变，特点为面部皮肤色泽变暗，黝黑没有光泽，弹性差，皮肤干燥、粗糙，甚至出现“古铜色”面容；眼圈周围灰暗尤其明显，有点像“熊猫眼”；颜面部或鼻尖部出现细小的毛细血管扩张，好像纤细的网络，就像“钞票纹”（毛细血管扩张）。医学上将肝病患者颜面部出现的这些特征性的改变称为“肝病面容”。 肝硬化病人面色晦暗是由于肝功能下降，肝脏将胆固醇转化为胆固醇脂的能力减弱，以致体内胆固醇脂含量减少。而后者又是制造肾上腺皮质激素的主要原料。肾上腺皮质激素合成不足和肾上腺皮质功能减退，均可使脑垂体功能紊乱，使垂体分泌增多，引起皮肤黏膜色素增加，肤色加深。另外，由于肝硬化患者的肝功能低下，对雌激素的灭活能力下降，引起雌激素在体内积蓄，而雌激素可降低对酪氨酸酶的抑制作用，使酪氨酸转变为黑色素的量增多，从而使皮肤颜色加深。肝硬化病人病情好转及肝功能改善时，这种“肝病面容”会逐渐减轻或者消失。

　　2.皮肤橙黄色，常见于重度肝炎。

　　3.皮肤黄绿色或褐绿色，常为肝内胆汁淤积，肝内或肝外胆道梗阻所致。

　　4.皮肤黄染并进行性加深，多为胰头癌、胆道系统癌肿或原发性肝癌。

　　5.皮肤色素加深：出现面色灰暗发黑，尤以眼眶周围明显。医学上称为色素沉着。这是因为肝脏病变引起的黑色素代谢障碍所致。  一般来说面色晦暗的程度与肝病严重程度成正比，黑色越深表明病情越重。

　　6.腹壁静脉曲张：正常人腹壁静脉一般都看不到，或者只隐约可见。当肝脏发生严重疾患时，例如晚期肝硬化，由于腹部静脉回流阻力增大，发生淤血而曲张，可出现以脐为中心放射状向四周延伸，严重时可伴有腹壁水肿，出现皮肤紧绷感。

　　7.蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣，常见于颜面、颈部、前胸、手背和肩部等处。呈鲜红色，大小不一，可由针头大小至数厘米大小不等。其特征是，有一中心点，周围有辐射状扩张的毛细血管，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣，中医又称为蟹爪。当用细棒一端压迫痣中心时、全痣消失，放开后又会出现，这一点可与其他血管痣相鉴别。据资料介绍，男性体表有蜘蛛痣者，85%的人可有不同程度的肝脏组织病变，其中约30%为肝硬化。

　　8.肝掌：手掌出现斑状发红，特别是掌心两侧边缘的大、小鱼际肌及指末端最明显，其特点是加压时退色，减压时又出现。这多是急、慢性肝炎、肝硬化的特异性表现，故医学上称其为肝掌。一般认为，蜘蛛痣和肝掌的发生与人体内性激素增高有关。肝病时体内分泌的性激素不能及时有效地降解与灭活，从而导致体表小动脉充血、扩张。当不明原因出现上述任意一种或多种皮肤血管表现时，应及时到医院检查是不是患了肝脏疾病。