警惕肝腹水的病因及危害
肝腹水的出现,门脉高压升高是其中原因之一。肝门静脉中的血液不能正常顺利地通过肝脏回流到心脏时,压力增高,血管壁撑大,水份就容易通过血管壁漏到血管外,形成腹水。
肝淋巴排泄障碍也是引发肝腹水的病因。肝淋巴压力增高,致使淋巴漏出增加,淋巴液进入腹腔促进腹水的形成。另外醛固酮等增多,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多,使肾脏吸收大量的水、钠,从而引起水、钠潴留,形成肝腹水。
肝腹水的出现与肾脏功能有关。肝腹水出现后,使有效循环血容量的减少,流向肾脏的血液减少,肾小球滤过率降低,引起抗利尿激素增加,从而增加对水、钠的滞留,进一步恶化病情。
人体白蛋白合成障碍也会引发肝腹水,其他肝脏疾病引发的蛋白合成障碍,导致血液中蛋白的含量过少,从而使血液浓度降低,导致过多的溶液流到血管外面,形成腹水。
肝腹水的危害是什么
1、对肝脏本身的危害;肝硬化腹水的危害肝脏加重肝腹水的病情,肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。这是最常见的肝腹水的危害。
2、可引起肝腹水并发症;肝腹水发生后,随之而来的各种并发症危害更为巨大,比如肝性脑病和上消化道出血,是造成死亡的重要原因。如果肝腹水患者不注意治疗和保养,很容易爆发并发症并死亡。
3、由于液体大量渗入腹腔,是血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏滞度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,使肝脏血流量减少,加剧肝脏缺氧,加剧肝细胞坏死。
4、由于腹腔大量积液,使腹压增高,一方面压迫腹腔血管,特别是静脉,是静脉塌陷,血液回流障碍,引起静脉淤血,造成淤血性缺氧,使肠道蠕动功能降低,可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少,并有利于细菌繁殖,和氨的产生于吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔缩小,胸内压增高,是肺扩张缩小,通气量降低,加剧缺氧,同时回心血量减少,心排血量降低,可使血压下降。
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