酒精肝腹水

酒精性肝腹水的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。有研究表明，每天饮酒量160g，连续20年，便可能引起酒精性肝硬化，如病情继续恶化，有可能发生酒精性肝腹水。

治疗酒精性肝腹水的方式主要包括：

1、严格戒酒：酒精性肝腹水患者的肝功能损害与酒精性损伤有很大关系，应严格戒酒，大量酗酒患者可逐步减少酒精的摄入量，以免出现戒断综合征。

2、限钠结合利尿：对利尿剂敏感的酒精性肝腹水患者应采用限制钠的摄入（88mmol/d或2000mg/d）和口服利尿药物治疗。在血钠低于120～125mmol/L的情况下，不必要限水。

3、腹腔穿刺结合利尿：如患者腹水张力很大，可先进行治疗性腹腔穿刺术，限制钠的摄入和口服利尿药物。治疗过程中经常抽血化验血钾、血钠、血氯及血钙等项目，以防利尿过多，引起水与电解质紊乱。

4、外科手术治疗：难治性腹水患者还可采取腹水回输术、胸导管体外引流、胸导管颈内静脉吻合术等手术治疗，如存在适应证，也可考虑行肝移植治疗。