怎样防止肝腹水恶化?肝腹水的治疗原则
肝腹水这种疾病我们都不陌生,患上了肝腹水的时候,如果没有积极的进行治疗的话,对健康会造成严重的威胁的,对它的症状,我们要多加学习和掌握才行。在生活中要积极的进行治疗才行,看看它常见的症状表现是什么吧,请看下面的描述吧。
肝腹水会出现的症状表现
患发肝腹水会出现的症状表现:
小量腹水平常不导致病症,但大量腹水可导致腹部膨隆和不适,发觉呼吸短促,医生叩诊时腹部呈浊音。大量的腹水致腹部紧张或突出。某些腹水患者,关节因水分过多而肿胀。
腹水发现前有腹胀的症状,大量水会让腹部膨胀而起、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,病人走步困难,偶尔膈显然抬高,发现呼吸和脐疝。一些病人伴有胸水,多见于右侧,系腹水经过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
非肝脏疾病如癌症、心衰、肾衰竭和结核病也容易导致腹水的发生。肝病病人,液体由肝、小肠表面漏出,往往由多种原因联合作用而致,包含门静脉高压,血管保留水分能力下降,管理体液的激素和化学物质变化等。
我们知道正常人腹腔内有少量的腹水游离,通常在50毫升左右,对器脏起着润滑的作用,然而当腹腔内的游离液体过多时就形成腹水。肝硬化腹水的俗称就是肝腹水。
到底肝腹水的治疗原则和措施是什么呢?
1、原发病的治疗:腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。
2、饮食治疗:丰富的营养、足够的热卡对疾病的恢复是必要的。补给内容因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右。
要注意补充适量脂肪。为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。临床上对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20%脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。
3、卧床休息:卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留。
肝腹水患者一定要及时去正规肝病医院接受治疗,治疗同时在饮食和休息上注意科学合理,对于病情的康复是有很大帮助的。
为了防止肝腹水的进一步严重化,平日里应该要做一些预防措施的。
第一、肝腹水患者要保证维生素的供给。维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。
维生素B1、维生素B2、尼克酸等B族维生素以,对于改善症状有重要作用。除了选择富含这些维生素的食物外,也可口服多种维生素制剂,腹水患者要保证维生素的供给。
第二、供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。
第三、供给适量的脂肪。脂肪摄入一般可不加限制,因肝腹水病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。
第四、多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,当饮酒时,血锌量会继续降低,应严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
第五、合理应用蛋白质。为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋包质、豆制品等的供给。但是一定要注意不能过多的补充,一旦过量容易引起肝昏迷现象。对腹水患者尤其要注意。
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