肝腹水临床表现6大症状 6项检查助发现肝腹水
肝腹水的出现可预示着患者的病情已经发展到了很严重的地步,患者在刚开始出现腹水的时候,症状表现并不是很明显,但一旦腹水加重,一些明显的症状就会表现出来,那么肝腹水的出现具体会表现怎么样呢?下面一起了解一下。
1、腹胀:是因肝脾生理机制土发生障碍,行通运化失去常度,致胃肠郁气不涫,产生胀满,或因腹水淤聚,气水互相影响,互相阻碍,则腹胀愈形壅塞,患者愈党难受。
2、食欲不振:是因肝脾血瘀,泊化力弱,胃肠滞气,运输不灵。先由食欲不振,消化不良,因之摄取营养成分减少,则精神益形疲倦,肌肉更显泊瘦。此为整体的病理牵掣,统一的生化影响,不能片段分割的来看。
3、肝腹水有黄疸、呕血、黑便的症状。多见于肝硬化或肝癌及其它消化道肿瘤所致的腹水,呕血黑便是上消化道出血的典型表现。
4、肝腹水有腹壁静脉曲张的症状。此种多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。
5、肝腹水腹部饱满及移动性浊音的症状。患者弯管可呈蛙腹状,触诊腹软,多数没有压痛,移动性浊音两侧对称;当炎性腹水腹内出现黏连时,即使有大量腹水,腹部膨隆,也可无明显移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;腹腔肿瘤所致腹水时腹部可见局限性隆起或触及肿块。
6、肝腹水伴肝肿大或肝缩小的症状。尤其是酒精性肝硬化所致的肝腹水,常伴肝肿大,晚期则肝可缩小;肝癌时则肝大且质坚如石,表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时,则可有突发性进行性肝肿大并伴肝腹水迅速增长。
肝腹水如不及时治疗很有可能威胁到患者的生命,所以肝腹水患者要定期去医院进行检查,那么肝腹水患者的检查项目都有什么呢?
一、病史检查不同病因引起的腹水,都具有各原发病的病史,如由心脏病引起的腹水,往往有劳力性呼吸困难、心摩。活动后,下肢水肿,夜间睡眠常取高枕位或半坐位,以往的就医史常能帮助诊断由肝脏病引起的腹水,多有肝炎或慢性肝病史。
二、体格检查对腹水的体格检查,除有移动性浊音外常有原发病的体征,由心脏疾病引起的腹水,查体时可见有发组周围水肿,颈静脉怒张,心脏扩大,J心前区震颤,肝脾肿大,心律失常,J心瓣膜杂音等体征。肝脏疾病常有面色晦暗或萎黄,皮肤巩膜黄,面部颈部或胸部可有蜘蛛瘟或有肝掌,腹壁静脉曲张,肝脾肿大等体征。
三、肾脏疾病引起的腹水可有面色苍白,周围水肿等体征。面色潮红、发热、腹部压痛、腹壁有柔韧感,可考虑结核性腹膜炎患者。有消瘦、恶病质淋巴结肿大或腹部有肿块多为恶性肿瘤。
四、肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查:肝功能异常及乙肝标志物阳性提示,有原发性肝癌的肝病基础。
五、甲胎蛋白(AFP)实验:对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。
六、腹腔镜和肝穿刺检查:腹腔镜可直接显示肝表面情况;肝穿刺活检。
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