肝腹水患者四项护理准则
(1)心理护理
在护理过程中,应多给患者关心和鼓励,使其抛却悲观失望的情绪,树立战胜疾病的坚定信念,以助于身体康复。
(2)一般护理
为减轻肝脏负担应保证病人有充足的睡眠和休息。并要做好病人的口腔及皮肤护理,减少继发感染的机会。其次要使病人采取半卧的姿势,增加肺活量,减少肺淤血,有利于病人呼吸循环的正常进行。在饮食上要限制水钠的摄入量,要准备高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的新鲜易消化食物,另外可准备些新鲜的水果蔬菜,防止患者便秘。再次,家属应定期对患者的体重腹围进行测量,以判断腹水消长情况。同时,还应密切观察肝硬变病人的病情变化,如有体温、意识、出血、腹水及肝肾功能等方面的异常时,应及时住院治疗。
(3)密切观察利尿效果
及时监测血中电解质浓度,以防发生电解质紊乱。由于腹水吸收量每日不超过900ml,因此利尿不宜过猛,以每周体重减轻不超过2kg为宜。当利尿效果不佳时,可配合应用导泻剂,如口服甘露醇等,通过胃肠道将水分排出体外。
(4)腹腔穿刺放腹水的护理
在放腹水前,为避免损伤膀胱,家属应督促病人术前排尿。在手术时,患者应采取舒适的坐或半卧的姿势,医生应随时观察患者的脉搏,呼吸及面部表情,如有异常,应立即停止放液。其次,放液速度不宜过快,放液量以每次不超2000—3000ml为宜。手术后,患者应卧床休息8到12小时,医生要密切观察患者的病情变化,再测量一次患者的体重、腹围,并用腹带将腹部包扎紧,以免因腹压降低而使腹水迅速生成。
医院及患者家属对肝硬化腹水病人的护理不可小看,更不可草草了事,只有对患者进行耐心、详细、正确的护理方法,才能使患者早日恢复健康。
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