肝硬化病人的针对性饮食方案

　　肝硬化是我国常见疾病和主要死亡原因之一，晚期可出现多系统功能障碍，引起蛋白质、碳水化合物、脂类的代谢障碍。肝硬化病人营养支持治疗亦很重要，正确的营养支持疗法往往促成其他治疗达到事半功倍的效果，因此有必要对肝硬化病人提出有针对性的饮食方案。

　　一、肝功能损害轻、无并发症，应供给高能量、高蛋白质、高维生素膳食。

　　1、糖：肝硬化使肝脏调节血糖的功能降低，因而患者适量补充一些糖，以使肝脏有足够的肝糖元，防止致病因素对肝细胞损害。因此，除一日三餐外，还应注意在餐间补充一些甜糕点，补糖量和糕点一次量不宜过多，以25-50克为宜，因为一次补充糖量过多，在肝脏中容易转变为脂肪，会导致脂肪肝。

　　2、蛋白质：供给充足蛋白质，以避免出现低蛋白症、腹水，并修复被破坏的肝组织。因此，对肝硬化病人每天应供给蛋白质80-100克，其中一半应是瘦肉、鱼虾、乳类、禽蛋白及豆制食品。血浆蛋白低以致形成腹水的病人尤应供给高蛋白质饮食。

　　3、维生素：多种维生素直接参与肝脏的代谢，增加肝细胞的抵抗力，促进肝细胞再生。因此，肝硬化病人对维生素的摄入应全面而丰富。B族维生素对促进消化，增进食欲，保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理意义。发酵食品中富含B族维生素，如包子、面包、馒头、花卷等。维生素C可增加肝细胞的抵抗力，并能促进肝细胞的再生及肝糖元合成，改善新陈代谢，有利尿、解毒、消除黄疸及降低转氨酶等作用，蔬菜水果是维生素C的主要来源，特别是绿叶蔬菜、野菜中含量高，可选用小白菜、生菜、油菜、菠菜等。

　　4、脂肪　肝硬化病人宜吃低脂饮食，每日40-50克为宜，尽量食用植物油。为了保证低脂肪，菜肴的烹调方式应以蒸、煮、烩、炖、氽为主，尽量少吃或不吃油炸食品。酒、胡椒等辛辣食物对肝脏的刺激和毒害较大，应当禁忌饮用和食用。

　　二、肝功能严重受损者

　　当肝功能严重损害时，肝脏不能将体内蛋白质分解所产生的氨转化为无毒性的尿素排出体外，导致血氨升高，引起中枢神经系统中毒，因此应严格限制蛋白质供给量，防止肝昏迷。当出现肝昏迷先兆症状时，每日蛋白质供给量应限制在50-55克。同时避免服用富含甘氨酸、丝氨酸等香族氨基酸的食物，如动物蛋白，以减少产氨量，增加支链氨基酸供给量。可摄食黄豆，其支链氨基酸含量丰富，为病人蛋白质的良好来源。

　　三、伴腹水者

　　有腹水者应给予少盐或低盐饮食，每日钠盐摄入量应控制在0.5克左右，同时限制液体摄入量，以每日少于1000毫升为宜。腹水减退后仍需要限制水钠摄入，少用食盐、味精、酱油、咸菜等含钠多的调味品，如病人感觉味道欠佳，加少量糖调味。

　　四、食道—— 胃底静脉曲张、痔静脉扩张者

　　饮食应细软、易消化，宜采用煮、氽、熬、烩、炖、蒸等烹调方法，避免生食蔬菜、水果。主食以粥、馒头、包子、馄饨、面片、面条等为主；蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，食用时宜切碎煮烂；水果宜做成果泥、果汁食用；肉类应选择鱼肉（刺要摘干净）、瘦肉、香肠、火腿肠等；乳类及豆制品也可食用。

　　五、忌(少)用食物　1、禁忌饮酒及含酒精的饮料。2、忌用辛辣有刺激性的食品和调味品。3、不食油炸食品。4、少用或不用含粗纤维多的食物如芥菜、韭菜、笋、豆芽等。5、避免食用产气量高的食物，如豆类、薯类、萝卜、碳酸型饮料等。

　　总之，肝硬化饮食治疗在临床治疗中起着举足轻重的作用，遵循这些原则，能够提供足够的营养支持，明显促进其他治疗的效果，最大限度地促进病人康复，并获得相对有质量的健康生活。

　　肝硬化病人一般都有不同程度的腹胀、食欲不振、消化不良等症状。因此，每日所吃食物尽量多样化，食物烹调要软烂可口，容易消化。此外，心情愉快，情绪乐观，坚持力所能及的体力活动等，对病人康复也是非常重要的。