肝硬化呕血胃镜止血效果好
大侠被恶棍一掌击中胸口,霎时口吐鲜血不止,倒地不起……这种电视剧里的吐血桥段大家就见多了。但是现实中,肝硬化大呕血这种情况,可就是实打实的凶险了。稍微护理不慎,救治不及,就会危及生命。中山大学第三附属医院岭南医院普外科主任医师刘波教授就指出,肝硬化呕血很难预防,如果患者送院及时,百分之九五的患者可以通过胃镜的介入治疗达到急诊止血的效果,挽回生命。
曲张静脉破裂导致出血 肝硬化患者要少吃硬食
刘波主任表示,肝硬化呕血百分之九十都是食管胃底的静脉曲张破裂出血导致的。还有百分之十是因为可能有溃疡,或者其他一些地方的静脉曲张破裂。针对肝硬化大出血的话,首先是要治疗食管和胃底的曲张静脉。
肝硬化呕血有一定的先兆症状,如心慌、胸闷等表现。刘主任建议肝硬化患者平时要吃软烂食物,甚至流质食物。硬的粗粮食物,如苹果等,要嚼烂吞食。如果病人不注意,较粗糙的食物会在食管磨损曲张静脉导致出血。
一次呕血可达4000毫升 胃镜止血成功率高
目前治疗肝硬化呕血的手段有多种,有传统的三腔二囊管以及其他的治疗手段。传统的三腔二囊管将管体从鼻腔进入到胃底,通过外力压迫的方式达到止血的目的,但是这个过程中会给患者带来很多痛苦。
相比之下,胃镜的微创介入治疗就有明显的优势。胃镜介入治疗止血的成功率相当高。三腔二囊管以及开腹手术、药物治疗这一类的治疗手段,其止血的成功率都低于胃镜的微创介入治疗。
医生通过胃镜找出患者的出血的部位,然后进行套扎止血,安全性高。刘波主任表示,基本上只要是急诊出血的患者,都适合做这种微创胃镜的止血。患者一旦出血,基本都选择做胃镜微创治疗。
一旦出血要及时送院 途中保持病人呼吸道畅通
肝硬化病人出现呕血时,已经不是早中期的肝硬化,因此呕血的时候,家人应该做好护理工作。刘主任表示,在病人出现呕血时,家人要尽快的把病人送往医院。在送往医院的途中,要保证病人的呼吸道通畅。避免病人因为出血的窒息导致死亡。所以患者应该是头侧向一边,让口腔和咽部的血液流出来,不要让其吞下,注意呼吸道的通畅。
刘波主任提醒,病人术后不宜剧烈运动,注意作息规律。散步是最适合肝病患者的运动方式。肝硬化呕血止血后,还需要进一步的进行肝病治疗。
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