药物如何治疗肝硬化
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时间:2019.1.11
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肝硬化是消化内科的常见病,占消化内科住院病人的很大一部分。在中国,肝硬化的主要治疗手段还是药物治疗。但要明确的是,消化科治疗肝硬化主要是针对各种各样的并发症,例如,上消化道出血、肝性脑病、腹水、电解质酸碱平衡紊乱等。
第一类 抗病毒药物
因为中国人的肝硬化大多是乙型肝炎后肝硬化,所以抗病毒治疗主要是针对乙型肝炎病毒。肝硬化病人使用的抗病毒药物绝大多数是核苷类似物,比如拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦等等。但是,抗病毒药物只能减缓肝脏的破坏,却无法逆转肝硬化。
第二类 属于治疗肝硬化并发症的药物
比如帮助肝硬化患者腹水减少的利尿剂、治疗上消化道出血的血管收缩药、治疗肝性脑病的药物等等。只要严格掌握适应症,使用药物减轻腹水,治疗急性上消化道出血是安全有效的。
第三类 众多所谓保肝和抗肝纤维化的药物
不管是中国医院住院的常规静脉用药,还是门诊的口服药,所谓的保肝药都是用量和花费巨大一种药物。但至今没有一种是经过了严格的随机对照双盲检验证明确实有效的。
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