肝硬化护肝治疗
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时间:2019.1.11
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一般采取综合治疗措施,根据肝功能代偿与否的情况,采取相应治疗措施。代偿性患者无临床表现时,无需特别治疗;出现一般非特异症候时,宜休息、对症治疗。失代偿性患者的治疗原则以护肝、营养支持、抗肝纤维化、降低门脉压、防治并发症,以及对症治疗为主。
(一)病因治疗
确定肝硬化病因后,宜尽可能消除或消退病因。病毒性肝炎仍有病毒复制者,宜采用适宜的抗病毒治疗;酒精性肝炎引起者绝对戒酒;药物性肝损害引起者即时停药;自身免疫性肝炎宜用皮质激素(泼尼松);血色病宜进行除铁治疗,wilson病则采用祛铜治疗等。
(二)营养支持治疗
高热量、易消化、不坚硬、粗糙的饮食,每日热量(卡)一理想体重(kg)×35,有体力劳动增加1/3,蛋白质每日1~1.59/kg,热量分配为:糖50%,脂肪30%,蛋白质20%。腹水患者适量限钠,有稀释性低血钠者适量限水,有明显肝功能袁竭者,宜限制蛋白质摄人。有白蛋白降低者,必须肠道外适当补充。
(三)护肝治疗
护肝治疗的目的在于恢复肝功能,减轻肝坏死,促进肝细胞再生。
1。常规补充B族维生素、维生素C、E、K、叶酸等。
2。选用肌苷、肝泰乐、辅酶等。
3。保护肝细胞膜:多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾。
4。抗氧化剂:还原型谷胱甘肽。
5。适当补充血制品如人血白蛋白、新鲜血浆、纤维蛋白原等。
6。促肝细胞再生:肝细胞生长素。
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