肝硬化并发症治疗方式
肝硬化并发症是引起死亡的主要原因,常见的并发症为食管静脉曲张破裂出血、严重感染、肝性脑病、肝肾综合征、电解质平衡紊乱等。
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重并发症和死亡主要原因,应予积极抢救。措施如下:
(1)重症监护:绝对卧床休息、吸氧、禁食、补充血容量。必要时输血。
(2)控制急性出血
药物治疗
目前用于急性出血的药物有血管加压素、特利加压素、生长抑素、奥曲肽。
血管加压素:常用药物为垂体后叶素(VP),使用方法是24小时静脉点滴,0.4u/min,24~48小时后无活动性再出血,剂量可逐减,不宜立即停药。其作用机制是通过收缩内脏血管,使肠系膜血管阻力增加,导致门静脉血流和门静脉压力下降,但不影响肝窦和窦后阻力,还可提高食管下端括约肌的张力,压迫食管黏膜下层的曲张静脉,以控制曲张静脉破裂出血。
它的副作用腹痛、血压升高、心绞痛,有心血管疾病者禁用。应合并使用硝酸甘油(舌下含服或静滴),可减少垂体后叶素副作用,降低门脉阻力,增强降门脉压力作用。
特利加压索:VP衍生物三甘氨酰赖氨酸加压素(可利新),是合成的长作用加压素,可在代谢中缓慢释放赖氨酸加压素,维持血中低浓度的活性成分,达到与加压素相同的血流动力学效果控制出血,止血优于VP,毒副作用小。首次给予2mg,以后每4小时给lmg,维持24~36小时,出血一般可得到控制,且食管静脉壁压力也有下降。
生长抑素(施他宁):是14个氨基酸的多肽,生长抑素可降低内脏血流,还可抑制包括胰高糖素的许多扩血管多肽。该药最大的特点是起效快,无不良反应,控制急性出血成功率高于VP。该药一般给予250ug静脉注射后,250ug/h静脉滴注维持。
奥盐肽(善得定):是人工合成的八肽的生长抑素衍生物,较生长抑素半衰期更长(1~2小时)。首剂50~100ug静脉注射,然后50~100ug/h静脉滴注,维持至少48小时。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 治疗肝硬化 不走“弯路”6824
- 02. 失代偿期肝硬化如何进行抗病毒治疗?8493
- 03. 得早期肝硬化能治好吗?9243
- 04. 原发性肝硬化的症状有哪些8439
- 05. 肝硬化患者贫血是哪里的问题13602
- 06. NAFLD患儿腰围与肝脏纤维化相关8559
热门阅读
- 01. 肝炎患者饮食不当会伤肝
- 02. 转氨酶高需要吃降酶药吗?
- 03. 春季肝火旺的良方!
- 04. 脂肪肝患者要怎么注意自己的营养问题
- 05. 酒精肝的7大症状 治疗要走“三步曲”
- 06. 不容忽视的脂肪肝
- 07. 乙肝治疗:防耐药,省成本
- 08. 乙肝抗病毒,何时是个头?
- 09. 秋季如何预防肝病复发?预防肝病复发的保健关键
- 10. 乙肝病毒耐药 预防胜于治疗
图片推荐
肝功能检查的目的是什么?
肝功能检查的目的是什么?肝功能检查虽是临床常见的检测项目,临床应用较多,但很多人还是不很清楚“为何要检查肝功能”,那肝功能检查的目的是什么呢? 肝功能检查的目的是什么?专家表示:肝功能检查目的主要是
乙肝小三阳也应加以重视
乙肝小三阳也应加以重视 乙肝分大三阳和小三阳两个阶段,提起大三阳,人们都会感到恐慌,认为大三阳传染性很强,要比小三阳严重,因此治疗以大三阳为主,而对于小三阳却不是很重视,其实这种想法是不正确的,乙肝小
转氨酶偏高会影响胎儿吗?
网友咨询:转氨酶偏高会影响胎儿吗?我老婆再过一个多月就要生了,现在我母亲在照顾她,昨天给我打电话说她的转氨酶有些偏高,不知道这会不会影响到胎儿啊?很替她担心,所以我想请问专家,转氨酶偏高会影响胎儿吗?
关于甲肝疫苗
甲肝是由甲肝病毒引起的一类传染性疾病。目前我国甲型肝炎在病毒性肝炎疾病和感染中占首位,平均每年24万人罹患甲肝。而预防甲肝发生和流行的惟一有效手段是接种甲肝疫苗。世界卫生组织明确推荐甲肝易感人群应接种
乙肝抗体会自然产生吗?
河北石家庄铁道学院的一名在校学生,打来电话咨询:学校组织打乙肝疫苗,但经过筛查检查后,我被告知体内已有乙肝抗体,不需要在打乙肝疫苗,我很纳闷乙肝抗体不都是打过乙肝疫苗后才会产生吗,为什么我没有打过乙肝
如何预防乙肝疾病的传染
如何预防乙肝疾病的传染 全球大约有20亿人患过乙肝,每年约有百万人死于乙肝感染所致的肝硬化,肝癌等症,在中国,乙肝病毒患者约占全国总人数的十分之一,因此预防乙肝就显得尤为重要,那么如何预防乙肝的传染?
21岁女孩生双胞胎后因脂肪肝死亡!
昨日,21岁妈妈生双胞胎后离世,捐献器官救4人的新闻在微博上广为传播。新闻上称,该妈妈是一位90后,在怀孕34周的时候被查出有脂肪肝,担心治疗肝炎的药物对胎儿不利,最后决定先剖腹再进行治疗。但最后女孩
精壮小伙得了戊肝 医生支招远离戊肝
万万没想不到啊,自己这么强健的身体也抵挡不住戊型肝炎病毒的侵袭,这下摊上事了,从小在海边长大的80后林先生,看着自己检查结果,自嘲着和自己开起了玩笑。 3月12日下午,林先生的大学同学出差路过宁波,