注意 肝硬化应及时就医的4大情况
1、神志改变及定向力、计算力障碍
这些可能是发生肝昏迷的前兆。患者可先出现情绪改变,如异常兴奋,口齿含糊,急躁易怒,举动失常,多话,失眠,理解力、记忆力及计算力减退,回答问题迟钝或不准确,精神恍惚,严重者可出现精神错乱。肝硬化患者肝昏迷前期的表现不尽相同,因此,家属应细心观察,发现异常及时送病人住院治疗。如进入昏迷期,将加大治疗难度。
2、肝功能恶化
肝硬化病人应定期化验肝功能。若肝硬化病人出现黄疸或相对稳定的黄疸骤然加重,提示肝细胞有新的破坏,应及时入院治疗。若黄疸呈进行性升高,并伴有消化道症状,如高度食欲不振、恶心、呕吐、腹胀和尿少等时,说明残存的正常肝细胞又出现坏死。也有些肝硬化病人,经多次化验只有轻度黄疸,无其他明显异常,则不必忧心忡忡。这是由于肝细胞坏死后,肝细胞再生形成大小不等的结节,压迫肝内毛细胆管,使胆汁排出不畅逆流入血的缘故。
3、顽固性腹胀
肝硬化病人易出现腹胀,这是由于肝硬化引起门静脉压力升高,使胃肠道淤血水肿及消化液分泌异常,使食物消化吸收不良,在肠道内发酵、腐败、产气而出现腹胀。适当调节饮食,服用一些助消化药物,腹胀不消反而进行性加重,是病情恶化的征兆;若同时尿量减少,提示要出现腹水或已有腹水会迅速增加。此时要住院认真寻找诱因,以利治疗。
4、合并感染
肝硬化病人抵抗力弱,免疫功能降低,白细胞减少,故易合并感染。若肝硬化病人出现持续发热或高热,是合并感染的征兆,应入院进一步检查治疗。由于有的病人体质虚弱,发热等感染症状可不典型,易被忽视,若得不到及时治疗,会导致肝功能迅速恶化,促进肝昏迷、肝肾综合征发生。失代偿期的肝硬化病人,应高度重视这一问题。
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