肝硬化非绝症 干细胞治疗肝硬化有前景

　　肝硬化患者皮肤变化表现为面色灰暗或面色黝黑，往往色素沉着，这种皮肤改变往往是长期病程后形成，一般称为“肝病面容”。

　　肝硬化面容的原因：

　　1、由于失代偿性肝硬化时，肝功能减退，肝脏对体内雌激素的灭活减少，雌激素增加，引起体内硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，酪氨酸变成黑色素的量增多所致。

　　2、肝硬化者继发性肾上腺皮质功能减退，肝脏不能代谢垂体前叶所分泌的黑色素细胞刺激素，促使黑色素分泌增加。

　　此外，胆汁淤积性肝硬化患者表现为皮肤黯黄，无光泽，还可有皮肤黄褐斑及黄色瘤形成，系血内类脂质浓度增高，沉积于皮肤所致。

　　由于其治疗费用昂贵、供肝数量有限以及道德伦理等方面的问题，又限制了在临床上的广泛应用。随着对生物治疗研究的不断深入，细胞移植尤其是间充质干细胞移植，作为一种经济易行、又无供求限制的新方法，受到研究人员的广泛重视。

　　专家解析：干细胞如何治疗肝硬化

　　何为间充质干细胞？间充质干细胞指来源于中胚层间充质的成体干细胞，主要存在于骨髓、脐带血、脐带、外周血及肝脏等器官间质和结缔组织中。它们具有自我更新、跨胚层多向分化、来源广泛、易于培养增殖、免疫原性低等独特优势，成为细胞治疗的理想选择。

　　间充质干细胞治疗肝硬化，其效果已经不可否认，但这种细胞是如何发挥作用的，科研人员一直在不懈探索。迪艾细胞治疗研究中心专家介绍，最近研究表明，间充质干细胞进入新的肝硬化微环境后，对微环境中的调节信号做出反应，这包括细胞融合和横向分化两个方面。细胞融合指在内源性因子作用下，出现细胞质的混合和细胞核的重组;横向分化指在肝脏内细胞外信号刺激下，激活干细胞分化程序，发生基因重组，具体为从间充质干细胞分化为肝细胞的过程。目前，已有许多实验证实，间充质干细胞向肝细胞分化是其横向分化而不是细胞融合的结果。因此，多数研究人员更倾向于细胞横向分化的作用。

　　此外，影响间充质干细胞分化的因素有细胞局部的微环境改变、细胞损伤、移植细胞数量及空间分布等因素。如肝损伤局部微环境的改变，可产生多种炎症信号分子，促进和增强了间充质干细胞的分化;间充质干细胞在损伤肝脏内可反应性分泌多种化学因子，促进损伤肝组织修复;众多实验表明，各种理化因素引起肝细胞损伤，可以促进间充质干细胞向肝细胞分化。研究显示急、慢性肝损伤均有可诱导骨髓源性干细胞的形成和长期定植，其中慢性肝损伤更利于这一现象的持续存在，提示肝纤维化或肝硬化所致的慢性严重肝损伤可能更适于采取间充质干细胞移植方法达到治疗目的;临床有效的移植需要干细胞数量达到一定的程度，细胞的空间分布是影响细胞分化状态的另一重要因素，细胞之间的相互作用和相互调节需要一定的细胞密度，实验显示，高密度区域比低密度区域有更多的细胞分化。

　　干细胞移植治疗肝硬化的确切机制还在进一步研究，但这丝毫不影响干细胞的临床应用。因为病人的健康和生命不容等到科研人员把所有问题都搞清楚，只要对肝硬化治疗有益处就有治疗价值。而且，这种治疗具有安全、无副作用的特点，随着研究的进一步深入，将使更多的肝硬化患者获益。

　　正确对待肝硬化，它不是绝症

　　有些肝硬化患者，得知罹患这种疾病以后，变得郁郁寡欢，惶惶不可终日，彷拂世界未日已经翩然降临：有些肝硬化患者出现食道静脉瘤出血或腹水等合併症，经过治疗后，一年、两年都过了，仍旧兴常人无异，其家属不免怀疑：你们下肝硬化的诊断，有没有错误呢？

　　事实上，肚硬化不是绝症，被诊断为肝硬化的患者，再活个五在、十年，通常不是难事。有个统计发现：肝炎病毒引起的旦期肝硬化，其五年存活率为九十九%，十年存活率为七十七%，十五年存活率为五十%：等到合併症出现时，表示已合併有严重的门脉高血压，肝硬化程度也比较严重，工过，也不见得是末期，可以活过一年以上者，约在叁行之一到叁分之二之间，许多病患度过危急存亡的紧要关头后，又可以再延长好些年，让亲友啧啧称奇，酒精性肝硬化的患，若能幡然省悟，滴酒不沾，理论上其预后应比肝炎病毒引起者为佳，实际上，多数这类的病患，已经沈溺得无法自拔，〔上好醉死唛搁活(迺后的心声)〕，令人惋惜。

　　总而言之，肝硬化在短期内，恐怕仍无有效疗法，但对于肝硬化具有决定性关键者，则在于其合併症，针对这些合拚症，许多疗法雉陈出新，疗效越来越好，副作用越来越少，肝硬化患者的寿命也越来越长，希望各位患者及家属不要自暴自弃，能与医生密切配合，共同迎向一个充满希望的未来。