肝硬化早期一般无症状 肝硬化病人注意5件事

肝硬化分早期、中期、和晚期。早期患者一般无症状，临床不易被发现。但我国是乙肝大国，加上丙肝的发病人数，我国目前肝硬化的发病以慢性乙、丙型病毒性肝炎基础上发展为肝硬化占绝大多数。所以筛查或已知慢性乙、丙型肝炎是肝硬化发病的重要因素。

肝硬化早诊断、早期采取治疗后的肝硬化，是可以治愈或逆转或延缓向中晚期肝硬化进展的。如丙肝早期肝硬化通过抗病毒可以达到治愈，乙肝早期肝硬化可以抗病毒、抗肝纤维，延缓向中晚期肝硬化发展。

病毒性肝炎是引起肝硬化最常见病因

1、病毒性肝炎是引起肝硬化的最常见病因。在我国70%以上的肝硬化由此而致病的。乙型、丙型、和丁型肝炎病毒均可进展为肝硬化。2、慢性酒精中毒，长期大量饮酒可以导致酒精性肝硬化。3、胆汁郁积：原发性胆汁性肝硬化（PBC）和继发性胆汁性肝硬化。4、药物或毒物：长期服用对肝脏损害的药物，如：双醋酚酊、甲基多巴、胺碘酮等引起药物性或中毒性肝炎后演变成肝硬化。5、肝脏血液循环障碍：充血性慢性心衰、缩窄性心包炎和各种病因引起的肝静脉阻塞综合征 、肝小静脉闭塞病引起肝内长期淤血、缺氧，导致肝小叶中心的肝细胞坏死、纤维化而致肝硬化。6、免疫紊乱：自身免疫性肝病最终发展为肝硬化，在西方国家多见。7、其他：血吸虫病、非酒精性脂肪性肝炎、某些遗传性和代谢性疾病，如：血色病、肝豆状核变性、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等均可引起肝硬化。

晚期肝硬化会出现乏力、食欲减退等症状

如果患者有慢性乙型病毒性肝炎或慢性丙型病毒性肝炎，早期没有重视或未发现或未治疗，进展为晚期肝硬化（肝硬化失代偿期），临床会出现乏力、食欲减退、恶心、厌油、上腹部饱胀、牙龈出血、皮肤巩膜黄染、尿黄。查体可有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣。辅助检查可有转氨酶异常升高，胆红素升高，凝血酶原时间延长，白蛋白、前蛋白降低，白、球比例倒置，甚至可以并发凝血障碍、肾功能衰竭、电解质紊乱、消化道出血、肝性脑病和自发性腹膜炎、原发性肝癌、慢性肝衰竭等的发生。

肝硬化病人应该注意的事项有

1、戒酒、戒烟。

2、谨慎用药，避免使用损肝药物。

3、注意饮食卫生，忌油炸、辛辣刺激性食物，以清淡饮食、高蛋白高纤维素饮食为主，限钠盐摄入。

4、注意睡眠时间。

5、保持大便通畅，软便每日2次。

出现低蛋白血症时采取补充白蛋白

失代偿期肝硬化期（晚期），患者会合并很多并发症。如：消化道出血、食管胃底静脉曲张、脾肿大、脾功能亢进、三系减少、凝血功能障碍的门静脉高压症、低蛋白血症、多浆膜腔积液、胸水、腹水、肝肾综合症、肝性脑病等等。如出现低蛋白血症和大量腹水时，采取补充白蛋白、利尿，如大量腹水，腹腔穿刺抽腹水，同时抗感染治疗。对于顽固性腹水可采用腹水超滤回输技术治疗。针对病因，乙肝符合抗病毒治疗适应症的，必须核苷类药物抗病毒抗肝纤维化治疗或丙肝的肝硬化可以使用DAAs联合抗病毒治疗，标本兼治。