肝硬化三期症状有哪些?
肝硬化在目前为止还是一个世界性难题,没有彻底的可以治愈的方法与药物。那么,患有肝硬化的朋友都会有哪些表现呢,听听肝病专家的说法:
医生在临床上可以根据组织病理学判断患者朋友的肝病硬化具体的症状活动情况。可将肝硬化区分为两种:①活动性肝硬化:慢性肝炎的临床表现依然存在,特别是ALT升高;黄疸白蛋白水平下降,肝质地变硬,脾进行性增大,并伴有门静脉高压症。②静止性肝硬化:ALT正常,无明显黄疸,肝质地硬,脾大,伴有门静脉高压症,血清白蛋白水平低。
众所周知,不良的饮食加上长期的嗜酒、抽烟,会导致肝炎的发生。而慢性肝炎会渐渐发展为肝硬化,肝硬化往往起病缓慢,症状隐匿。依据是否尚合并存在活动性肝炎,肝脏功能有否衰竭,门静脉高压是否已经形成,临床症状及体征有较大差异。临床上常区别代偿期肝硬化及失代偿期肝硬化,按1999年中华医学会制定的全国防治方案,其诊断要点为:
临床医学上,对于患者朋友肝炎导致的肝纤维化疾病,专家们主要根据肝脏临床组织病理学检查结果诊断。B超检查结果可供参考,B超检查表现为肝实质回声增强~增粗~肝脏表面不光滑,边缘变钝,肝脏脾脏可增大,但表面尚无颗粒状,肝实质尚无结节样改变。肝纤维化的血清学指示如透明质酸(HA),Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)或Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP),Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),层连蛋白(LN)四项指标与肝纤维化分期有一定相关性,但不能代表肝纤维沉积于肝组织的量。
1)肝炎肝硬化:是慢性肝炎的发展结果,肝组织病理学表现为弥漫性肝纤维化及结节形成,两者必须同时具备,才能诊断。
2)代偿期肝硬化:指早期肝硬化,一般属Child-PughA级。虽有轻度乏力,食欲减少或腹胀症状,但无明显肝功能衰竭表现。血清蛋白降低,但仍≥35g/L,胆红素﹤35μmol/L,凝血酶原活动度多大于60%。血清ALT及AST轻度升高,AST可高于ALT,GGT可轻度升高,可有门脉静脉高压症,如轻度食管静脉曲张,但无腹水,肝性脑病或上消化道出血。
3)失代偿期肝硬化:指中晚期肝硬化,一般属于Child-PughBC级。有明显肝功能异常及失代偿症象,如血清白蛋白﹤35g/L,A/G﹤1.0,明显黄疸,胆红素﹥35μmol/L,ALT和AST升高,凝血原酶活动度小于60%。患者可出现腹水,肝性脑病及门静脉高压症引起的食管胃底静脉明显曲张或破裂出血。
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