如何判断自己患上肝硬化 肝硬化要做这些检查

因为肝硬化早期是无明显症状的，所以因为一些患者本来就粗心，造成了肝硬化晚期才发现，以至于治疗效果没有初期治疗效果好，为此，我们就来了解一下如何判断肝硬化？

1、肝脏的位置变化：

肝脏的位置原本是在右上腹部，如果检查发现，肝右叶上、下径变短，肋问厚度变窄右肋下斜径不易测得。肝左叶代偿肥大，致右侧腋前线较正常位置抬高，此时就可以判断肝硬化的发生了。

2、肝脏形态变化：

当发生肝硬化时，肝脏会出现表面凹凸不平，呈锯齿状，小”结节”状，合并”肝腹水”时更清晰；肝横切面失去楔形，矢状面不呈三角形，似椭圆形。

3、蜘蛛痣和”肝掌”出现：

肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉，这就是蜘蛛痣。而肝掌则是手掌发红等，这都是得了肝硬化的症状表现。

4、肝实质变化：

由于肝内脂肪变性及纤维性变，肝实质内回声致密，回声弥漫性增强、增粗。

5、肝内外血管变化：

肝硬化早期改变不显着，肝硬化后期可见肝内血管粗细不均匀，扭曲、紊乱，甚至因为血管闭塞而不能显示。肝静脉变化尤为明显，表现为主干变细，分支狭窄。

6、消化系统异常表现：

得了肝硬化之后，肝功能受损严重，会影响消化系统的正常运转，可有”恶心”、”呕吐”、”食欲不振”、”腹胀”腹泻等消化系统异常的表现，与胃肠积气、”腹水”和肝脾肿大等有关，当腹水出现的时候，则标志着肝硬化已经进入了失代偿期肝硬化，此时对于脂肪和蛋白质耐受差，稍进油腻肉食即易发生腹泻。部分患者有腹痛，多为肝区隐痛，当出现明显腹痛时要注意合并。

怎么判断自己是否患了肝硬化呢？

首先，肝功能减退的临床表现：乏力、体重减轻、面部消瘦、无光泽、双下肢浮肿、厌食及腹胀，男性可出现性欲减退，乳房肿大，女性有月经不调、闭经等。B超检查，肝脏缩小，脾脏增大，肝包膜呈锯齿状，肝内质地不均、可见结节形成，门、脾静脉增宽。

其次，门静脉高压症的临床表现：白细胞、红细胞、血小板等末梢血细胞减少，腹壁静脉曲张，痔核静脉形成，腹水及胸水出现。还有内镜检查可发现食管胃底静脉曲张及门静脉高压性胃病、结肠静脉曲张等。

最后，腹腔镜检查或其他疾病开腹手术探查：肝脏缩小，呈暗红色，表面有结节形成。以及肝脏组织病理，肝脏弥漫性纤维化伴肝细胞再生结节以及假小叶形成。

及时的发现肝硬化是很重要的，我们还要知道具体的检查项目。那么，肝硬化的检查有哪些项目？

1、检查：主要表现在蛋白变化，早期肝硬化可能会出现白蛋白降低、球蛋白升高，比例倒置等情况。

2、清血指标：肝纤维化是肝硬化的前驱阶段，而血清指标是目前研究得最为广泛的肝纤维化诊断方法，其中血清 Ⅲ型前胶原氨基端前肽（P—Ⅲ—P）、Ⅲ型前胶原（PC—Ⅲ）、Ⅳ型胶原、透明质酸（HA）、层连蛋白 （1N）等应用较为广泛。这些血清学指标的高低与肝穿诊断的肝纤维化严重程度密切相关，因而可用于诊断肝纤维化。

3、超检查：B超能对肝实质、肝动脉、肝静脉、门静脉、脾脏及其他脏器进行多方位、多角度检测，对肝硬变和门脉高压症具有较高诊断价值。

4、肝穿刺活组织病理检查：无论是肝纤维化、肝硬化还是肝癌，肝穿刺都可以做出最准确的诊断。一般在其他检查无法查出原因或确诊病情的情况下使用。肝穿刺是诊断肝硬化的金标准。