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肝硬化会出现脾大 肝硬化的7大早期症状表现

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.11       浏览: 8669次

肝硬化患者本身就意味着肝病发展到一定的恶性阶段,而脾大是肝硬化的主要症状之一。临床上引发脾大的原因有多重,那么伴随肝硬化出现的脾大,即肝硬化脾大的原因是什么呢?

肝硬化为什么会出现脾大现象?总得来说是由于门静脉血流受阻而导致的。具体而言,患者出现肝硬化后,肝内循环遭到严重破坏,肝内的门静脉是静脉回流的一个重要通路,肝硬化的假小叶形成,挤压门静脉的肝内分支,导致门静脉的血液回流受阻,使其压力增高,形成肝硬化的一个重要病理改变,即“门静脉高压症”。门静脉压的正常值约在13~24cmH2O,由于脾静脉的血液也要经过门静脉回流到心脏,当门静脉压增高,而回流受阻时就会导致脾长期淤血,进而发生脾脏肿大。总之,肝硬化导致脾大主要原因是肝硬化导致的门静脉压力增高。

那么肝硬化脾大该如何进行治疗呢,临床上可采用切除脾脏的办法来治疗。切除肿大的脾,脾脏内的血液不再向门静脉流,也就减轻了门静脉的压力,腹水可能减轻。同时,脾功能亢进现象也会消失,贫血可望缓解。因此,我们掌握了肝硬化脾大的原因,也了解到了肝硬化脾大的治疗方式,患者可以根据自己的病情进行选择治疗。

肝硬化的7大早期症状表现

脸消瘦、面黝黑

1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,面容消瘦枯萎,脸颊有小血管扩张,口唇干燥,这就是“肝病面容”。这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。

乳房胀、睾丸缩

肝脏对人体血液中性激素的平衡起着重要的作用。由于肝硬化时雌激素增加,雄激素减少,男性可见乳房增大、胀痛,睾丸萎缩。对女性来说,肝硬化时性激素紊乱,也会引起月经紊乱、乳房缩小、阴毛稀少等。

蜘蛛痣、朱砂掌

肝硬化患者常在面部、颈、胸、肩、前臂及手背等处出现一些扩张的皮肤小动脉,周围有向四周辐射的树枝样细小分支,形态像一个个小蜘蛛,呈鲜红色,用笔尖、大头针或细棒一端压迫痣的中心点,可使痣及其周围分支消失,这就是蜘蛛痣。这也是由于肝功能减退之故。

蜘蛛痣的出现,在一定程度上可作为慢性肝炎或肝硬化的标志,但并不具有特异性。正常妇女月经期间或妊娠时,约40%也可见蜘蛛痣另外,饱经风吹日晒、经常饮酒、维生素B缺乏、类风湿关节炎患者,以及少数健康人也可见到蜘蛛痣。

与蜘蛛痣发生机制相同的表现是肝掌,就是指手掌连接大、小拇指的两侧(大、小鱼际)发红,细观有许多红色斑点,有的呈斑块状,红白相间无规律,如局部加压会变苍白,放松后恢复原状。有时患者脚底也有这种改变。因其发红又称“朱砂掌”。

眼发黄、皮发黄

患者的巩膜(眼白)或皮肤发黄,医学术语称为黄疸。肝硬化患者半数以上可出现这种体征,一般程度较轻。这是由于肝硬化时胆汁不能正常排出,血中胆红素增多所致。若黄疸骤然升高或重新出现,均提示肝细胞有破坏,应引起重视。

出血点、发低热

肝硬化患者常常有出血倾向,可出现反复鼻出血,刷牙时牙龈出血,皮肤出现出血点或淤斑,严重者为血肿。这是肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低,脾功能亢进引起血小板减少等多种原因导致的结果。

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